Лодоз, таблетки покрыт.плен.об. 5 мг+6,25 мг 30 шт.
Производитель: Мерк Сантэ, Франция
Действующее вещество: Бисопролол, Гидрохлоротиазид
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Лодоз
pПроизводитель                                            Мерк Сантэ, ФранцияpСостав                                             1 табл. содержит бисопролола фумарат (2:1) 5 мг, гидрохлоротиазид 6,25 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 0.5 мг, магния стеарат - 2 мг, кукурузный крахмал - 10 мг, микрокристаллическая целлюлоза - 10 мг, кальция фосфат однозамещенный - 136.25 мг. Состав оболочки: полисорбат 80 VS - 0.045 мг, железа оксид желтый - 0.0126 мг, железа оксид красный - 0.045 мг, макрогол 400 - 0.36 мг, титана диоксид - 1.3329 мг, гипромеллоза 2910/3 - 1.35225 мг, гипромеллоза 2910/5 - 1.35225 мг.pФармакологическое действие                                             Комбинированный антигипертензивный препарат. Бисопролол является высокоселективным бета1-адреноблокатором без симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Механизм действия бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением уровня ренина в плазме крови и уменьшением ЧСС. Гидрохлоротиазид является диуретиком из группы тиазидов с антигипертензивным эффектом. Его диуретический эффект обусловлен ингибированием транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает тем самым его реабсорбцию. В клинических исследованиях наблюдалось потенцирование эффектов активных веществ данной комбинации. Эффективность для лечения мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии была отмечена даже при применении в наименьших дозах – 2.5 мг + 6.25 мг. Побочные эффекты, такие как гипокалиемия (при применении гидрохлоротиазида) и брадикардия, астения и головная боль (при применении бисопролола), являются дозозависимыми. Поэтому для уменьшения нежелательных эффектов количество каждого действующего компонента в Лодозе уменьшено в 2-4 раза.pПоказания                                             Артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести.pПрименение при беременности и кормлении грудью                                            Применять данный комбинированный препарат во время беременности не рекомендуется, т.к. он содержит диуретик из группы тиазидов. В настоящее время неизвестно, выводится ли бисопролол с грудным молоком. Диуретики из группы тиазидов выводятся с грудным молоком, и поэтому кормление грудью во время лечения препаратом Лодоз противопоказано. Данных о применении препарата у детей нет, поэтому он не рекомендуется для применения в педиатрии.pПротивопоказания                                             - Тяжёлые формы бронхиальной астмы, ХОБЛ. - Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не поддающаяся лекарственной терапии. - Кардиогенный шок. - СССУ, в т.ч. синоатриальная блокада. - AV-блокада II и III степени без искусственного водителя ритма. - Выраженная брадикардия (ЧСС - Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала). - Феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов). - Тяжелые формы нарушения периферического кровообращения (в т.ч. болезнь Рейно). - Артериальная гипотензия. - Гипокалиемия. - Гиповолемия. - Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина - Тяжелые нарушения функции печени. - Одновременное применение с флоктафенином, сультопридом, антиаритмическими средствами, препаратами лития - Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). - Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата. - Повышенная чувствительность к гидрохлортиазиду и другим сульфонамидам. С осторожностью следует применять при AV-блокаде I степени, псориазе, ИБС, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, тиреотоксикозе, водно-электролитных нарушениях (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия), подагре, а также у пациентов пожилого возраста.pПобочные действия                                             Со стороны ЦНС: нарушения сна, депрессия; возможны - усталость, утомляемость, головокружение, головная боль (могут возникать в начале лечения и обычно проходят в течение первой или второй недели лечения).  Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV-проводимости, обострение течения хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ в анамнезе. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, гепатит, желтуха, повышение активности АСТ и АЛТ. Со стороны мочевыделительной системы: обратимое повышение содержания сывороточного креатинина и мочевины. Со стороны костно-мышечной системы: чувство холода и онемения конечностей, мышечная слабость, судороги. Со стороны органов чувств: нарушения слуха, снижение продукции слезных желез (необходимо учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами), нарушение зрения.  Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного состояния, метаболический алкалоз. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.  Дерматологические реакции: бета-адреноблокаторы могут вызывать или обострять течение псориаза или вызывать псориазоподобные высыпания, алопецию. Прочие: импотенция, аллергический ринит. Препарат обычно переносится хорошо. Побочные эффекты описаны менее чем в 10% случаев.pВзаимодействие                                             Препарат противопоказан к применению в комбинации с флоктафенином, сультопридом. Препарат не рекомендуется применять в комбинации с амиодароном, литием или со средствами, которые могут инициировать аритмии (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамицин). Требуется осторожность при одновременном применении препарата с баклофеном, ингаляционными галогенизированными общими анестетиками, блокаторами медленных кальциевых каналов (бепридилом, дилтиаземом, верапамилом), антиаритмическими средствами (пропафеноном, хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом), инсулином, препаратами мочевины, лидокаином, йодосодержащими контрастными средствами, антихолинэстеразными средствами, высокими дозами салицилатов, лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию - амфотерицином (в/в введение) и минералокортикоидами (системное применение), тетракозактидом, слабительными средствами; сердечными гликозидами, диуретиками, вызывающими гиперкалиемию (амилоридом, канреноном, спиронолактоном, триамтереном); ингибиторами АПФ, метформином. Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении трициклических антидепрессантов (в т.ч. имипрамина), нейролептиков, блокаторов медленных кальциевых каналов производными дигидропиридинового ряда (в т.ч. амлопидин, фелопидин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин). Применение Лодоза одновременно с трициклическими антидепрессантами, в т.ч. ингибиторами МАО, а также нейролептиками, не является противопоказанием. В то же время комбинированное их применение следует принимать во внимание, поскольку может потребоваться уменьшение дозы гипотензивного средства из-за аддитивного гипотензивного действия. При совместном назначении с мефлохином возможно развитие брадикардии. При совместном назначении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии. При совместном назначении с циклоспорином возможно повышение содержания сывороточного креатинина. Возможно ослабление гипотензивного действия Лодоза при одновременном назначении с ГКС (для системного применения), НПВС и тетракозактидом.pКак принимать, курс приема и дозировка                                             Лодоз рекомендуется принимать утром (во время приема пищи). Таблетки следует