КардиАСК таблетки покрыт.киш-раств.плен.об. 50 мг, 60 шт.
Производитель: Канонфарма продакшн ЗАО, Россия
Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы КардиАСК
pПроизводитель                                            Канонфарма продакшн ЗАО, РоссияpСостав                                             Действующее вещество: ацетилсалициловой кислоты 50 мг; Вспомогательные вещества: кислота стеариновая; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат (сахар молочный); касторовое масло гидрогенизированное; повидон (пласдон К90 или коллидон 90F); полисорбат (твин 80); МКЦ;  Оболочка пленочная: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер 1:1 (колликут МАЕ 100Р); макрогола и поливинилового спирта сополимер (колликут IR); коповидон (пласдон S630); триэтилцитрат; тальк; титана диоксид.pФармакологическое действие                                             КардиАСК - антиагрегационное.  Фармакодинамика В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 сут после однократного приема. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. В высоких дозах АСК также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.  Фармакокинетика После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из ЖКТ. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывании АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется главным образом в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, салициловой кислоты глюкуронид и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). Tmax АСК в плазме крови — 10–20 мин после приема внутрь, салициловой кислоты — 0,3–2 ч. Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3–6 ч по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками. АСК и салициловая кислота связываются с белками плазмы крови (от 66 до 93% в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко. Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. T1/2 составляет от 2–3 ч при применении АСК в низких дозах и до 16 ч при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве анальгезирующего средства). В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80–100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24–72 ч.pПоказания                                            Повышение температуры тела при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.Боль слабой и средней интенсивности различного происхождения.Профилактика тромбозов и эмболий (закупорка сосудов).Лечение инфаркта миокарда и нарушений мозгового кровообращения.pПротивопоказания                                            повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;желудочно-кишечное кровотечение;бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП;"аспириновая триада" (триада Фернана-Видаля: сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);геморрагический диатез;сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;печеночная недостаточность;почечная недостаточность;I и III триместр беременности;лактация (грудное вскармливание);возраст до 18 лет. С осторожностью: при подагре; при гиперурикемии; пациентам, имеющим в анамнезе указания на язвенные поражения ЖКТ или желудочно-кишечные кровотечения, бронхиальную астму, хронические заболевания органов дыхания, сенную лихорадку, полипоз слизистой оболочки носа, аллергические реакции на лекарственные средства; при совместном применении с метотрексатом в дозах менее 15 мг в неделю; при дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.pПобочные действия                                             Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности «печеночных» ферментов. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции. Со стороны системы кроветворения: анемия (редко), повышенная кровоточивость. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, шум в ушах.pВзаимодействие                                             При совместном применении КардиАСК усиливает эффекты метотрексата за счет снижения его почечного клиренса и вытеснения из связей с белками плазмы крови. При одновременном применении КардиАСК усиливает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связей с белками плазмы крови. КардиАСК при сочетанном применении усиливает действие тромболитических и антитромбоцитарных лекарственных препаратов (в т.ч. тиклопидина). КардиАСК повышает концентрацию дигоксина в плазме крови за счет снижения почечной экскреции и усиливает его эффекты. КардиАСК усиливает действие гипогликемических препаратов (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты (в высоких дозах) и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови. КардиАСК усиливает действие вальпроевой кислоты за счет вытеснения последней из связи с белками плазмы крови. При совместном применении КардиАСК ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарона) за счет конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты. При одновременном применении ГКС усиливают выведение салицилатов и ослабляет их действие. При одновременном применении с этанолом отмечается аддитивный эффект.pКак принимать, курс приема и дозировка                                             КардиАСК следует принимать внутрь, перед едой, запивая большим количеством жидкости. КардиАСК предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется лечащим врачом. Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда: 100-200 мг/сутки или 300 мг через день (первую таблетку необходимо разжевывать для более быстрого всасывания). Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг в сутки или 300 мг через день. Профилактика повторного инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения, профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований: 100-300 мг в сутки Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг в сутки или 300 мг через день.pПередозировка                                             Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность