Артикаин с адреналином форте р-р для инъекций 40 мг/мл+0,01мг/мл 2 мл, 10 шт.
Производитель: Армавирская биологическая фабрика ФКП, Россия
Действующее вещество: Артикаин, Эпинефрин
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Артикаин
pПроизводитель                                            Армавирская биологическая фабрика ФКП, РоссияpСостав                                             1 мл раствора содержит: активные вещества: артикаина гидрохлорид (в пересчете на 100 % вещество) - 40 мг, эпинефрина гидротартрат (в пересчете на 100 % вещество) - 0,018 мг (в пересчете на эпинефрин - 0,010 мг, что соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:100 000); вспомогательные вещества: натрия дисульфит - 0,50 мг, натрия хлорид - 1,00 мг, вода для инъекций до 1 мл.pФармакологическое действие                                            Фармакотерапевтическая группа: Местноанестезирующее средство + альфа- и бета-адреномиметик  Код АТХ: N01BB58  Фармакодинамика: Артикаин с адреналином форте применяемый для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии является комбинированным препаратом в состав которого входит артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство) который добавляют в состав препарата для пролонгации анестезии. Артикаин оказывает местноанестезирующее действие за счет блокады потенциалзависимых натриевых каналов в клеточной мембране нейронов что приводит к обратимому угнетению проводимости импульсов по нервному волокну и обратимой потере чувствительности. Артикаин с адреналином форте оказывает быстрое (латентный период - от 1 до 3 мин) и сильное анестезирующее действие и имеет хорошую тканевую переносимость. Продолжительность эффективной анестезии в т.ч. внутрипульпарной составляет не менее 75 минут продолжительность анестезии мягких тканей - от 120 до 240 минут. Дети Опубликованные исследования показали что у детей в возрасте от 35 до 16 лет применение препарата в дозе 7 мг артикаина на 1 кг массы тела обеспечивало достаточное местноанестезирующее действие при проведении нижнечелюстной инфильтрационной или верхнечелюстной проводниковой анестезии. Продолжительность анестезии была сопоставима во всех возрастных группах и зависела от вводимого объема препарата.  Фармакокинетика: Связь артикаина с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %. При подслизистом введении в полость рта период полувыведения артикаина составляет 253 ± 33 мин. Артикаин быстро и практически сразу после введения метаболизируется путем гидролиза неспецифическими плазменными эстеразами крови и тканей (90 %). До 10 % артикаина метаболизируется в печени. Образующийся при этом главный метаболит артикаина - артикаиновая кислота - не обладает местноанестезирующей активностью и системной токсичностью что позволяет проводить повторные введения препарата. Артикаин выводится почками главным образом в виде артикаиновой кислоты. У детей общее воздействие при инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны сопоставимо с воздействием у взрослых однако максимальная концентрация артикаина в плазме крови достигается быстрее.pПоказания                                             Лекарственный препарат Артикаин с адреналином форте показан для местной анестезии (инфильтрационная и проводниковая анестезия) в стоматологии при травматичных вмешательствах и при необходимости выраженного гемостаза или улучшения визуализации операционного поля: - стоматологические операции на слизистой оболочке или костях требующие создания условий более выраженной ишемии; - операции на пульпе зуба (ампутация или экстирпация); - удаление сломанного зуба (остеотомия) или зуба пораженного апикальным пародонтитом; - продолжительные хирургические вмешательства; - чрескожный остеосинтез; - эксцизия кист; - вмешательства на слизистой оболочке десны; - резекция верхушки корня зуба.pПрименение при беременности и кормлении грудью                                             Беременность Артикаин и эпинефрин проникают через плацентарный барьер. Концентрация артикаина в сыворотке крови у новорожденных (после введения препарата матери) составляет приблизительно 30 % от концентрации артикаина в сыворотке крови матери. Ввиду недостаточности клинических данных решение о применении препарата врачом стоматологом может быть принято только в том случае если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода. При необходимости применения артикаина во время беременности лучше применять лекарственные препараты не содержащие эпинефрин или с концентрацией эпинефрина 0005 мг/мл. При случайном внутрисосудистом введении эпинефрин может уменьшать кровоснабжение матки. Период грудного вскармливания При краткосрочном применении препарата в период грудного вскармливания как правило не требуется прерывать кормление грудью так как в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина и эпинефрина. Фертильность Экспериментальные исследования применения артикаина 40 мг/мл + эпинефрина 001 мг/мл на животных не показали воздействия на фертильность у особей мужского и женского пола. При применении в терапевтических дозах негативное действие препарата на фертильность человека отсутствует.pПротивопоказания                                             Повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим средствам амидного типа эпинефрину сульфитам (в частности у пациентов страдающих бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфитам так как возможны острые аллергические реакции с симптомами анафилактического шока такими как бронхоспазм) или к любому другому из вспомогательных компонентов препарата. Противопоказания в связи с наличием в составе препарата артикаина - тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (например выраженная брадикардия атриовентрикулярная блокада II или III степени); - острая декомпенсированная сердечная недостаточность; - тяжелая форма артериальной гипотензии; - детский возраст до 4 лет (отсутствие достаточного клинического опыта). Противопоказания в связи с наличием в составе препарата эпинефрина - закрытоугольная глаукома; - гиперфункция щитовидной железы; - пароксизмальная тахикардия тахиаритмия; - недавно перенесенный инфаркт миокарда (до 6 месяцев); - недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование (до 3 месяцев); - прием неселективных бета-адреноблокаторов например пропранолола (риск гипертонического криза и тяжелой формы брадикардии); - феохромоцитома; - тяжелая форма артериальной гипертензии.С осторожностью: - У пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемической болезнью сердца стенокардией атеросклерозом инфарктом миокарда в анамнезе нарушениями ритма сердца артериальной гипертензией; - у пациентов с цереброваскулярными нарушениями инсультом в анамнезе; - у пациентов с хроническим бронхитом эмфиземой легких; - у пациентов с сахарным диабетом (потенциальный риск изменения концентрации глюкозы в крови); - у пациентов с недостаточностью холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости так как возможно пролонгирование и выраженное усиление действия препарата); - у пациентов с нарушениями свертываемости крови; - у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек; - у пациентов с выраженным возбуждением; - у пациентов с эпилепсией в анамнезе; - при совместном применении с галогенсодержащими средствами при проведении ингаляционной анестезии (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").pПобочные действия                                             Частота развития побочных эффектов представлена в соответствии с классификацией рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 < 1/100); редко (≥ 1/10000 < 1/1000); очень редко (< 1/10