Триметазидин МВ-Тева таблетки покрыт.плен.об. пролонг. действия 35 мг 60 шт., упак.
Производитель: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд, Израиль
Действующее вещество: Триметазидин
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Триметазидин МВ-Тева
pПроизводитель                                            Тева Фармацевтические Предприятия Лтд, ИзраильpСостав                                            1 таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Активное вещество:триметазидина дигидрохлорид 35 мг. Вспомогательные вещества:кальция гидрофосфата дигидрат,  целлюлоза микрокристаллическая,  кремния диоксид коллоидный (аэросил),  гидроксипропилцеллюлоза Клуцел LF, гидроксипропилметилцеллюлоза,  пласдон S-630,  магния стеарат. Состав пленочной оболочки:  Селекоут (гидроксипропилметилцеллюлоза, пласдон S-630, полиэтиленгликоль, тальк, железа оксид красный, титана диоксид).pФармакологическое действие                                            Антигипоксантное средство  АТХ:   C.01.E.B   Прочие препараты для лечения заболеваний сердца C.01.E.B.15   Триметазидин Фармакодинамика: Триметазидин предотвращает внутриклеточное снижение активности аденозинтрифосфатазы (АТФ), сохраняя энергетический метаболизм клеток, подвергнутых гипоксии или ишемии, тем самым обеспечивая нормальное функционирование ионных каналов клеточных мембран и трансмембранного натрий- калиевого потока, поддержания гомеостаз клеток. Триметазидин ингибирует бета-окисление жирных кислот, блокируя длинноцепочечную 3-кетоацил СоА-тиолазу, что усиливает окисление глюкозы. Клетке в состоянии ишемии для получения энергии в процессе окисления глюкозы требуется меньше кислорода, чем в процессе бета-окисления жирных кислот. Потенцирование окисления глюкозы оптимизирует клеточные процессы образования энергии, тем самым сохраняя правильный энергетический метаболизм клетки при ишемии. У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя в миокарде достаточную внутриклеточную активность высокоэнергетических фосфатов. Антиишемический эффект достигается без влияния на гемодинамику.  Фармакокинетика:  При приеме внутрь триметазидин быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и достигает максимальной концентрации в плазме крови в среднем за 5 часов. Более 24 часов концентрация триметазидина в плазме крови поддерживается в концентрациях, превышающих или равных 75% от максимальной концентрации, определяемой в течение 11 часов. Равновесное состояние достигается через 60 часов. Прием нищи не влияет на фармакокинетические свойства триметазидина. Объем распределения составляет 4.8 л/кг. Связь с белками плазмы крови низкая и in vitro составляет 16 %. Триметазидин выводится в основном почками, главным образом, в неизменном виде. При приеме внутрь в дозе 35 мг период полувыведення у молодых здоровых добровольцев в среднем составляет 7 часов, у пациентов старше 65 лег - 12 часов. Общий почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК). печеночный клиренс снижается с возрастом. У пациентов пожилого возраста при приеме суточной дозы 2 таблетки в 2 приема, наблюдается увеличение экспозиции триметазидина в плазме крови.pПоказания                                            Симптоматическое лечение стабильной стенокардии при недостаточном терапевтическом эффекте или непереносимости антиангинальной терапии первой линии у взрослых пациентов (в качестве дополнительной терапии).pПрименение при беременности и кормлении грудью                                             Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. Недостаточно данных о применении у животных. Потенциальный риск применения у беременных женщинн еизвестен. Препарат Триметазидин MB-Тева не следует применять во время беременности, если нет очевидной необходимости. Неизвестно, выделяется ли тримстазидин с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Триметазидин MB-Тева в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина.pПротивопоказания                                            - повышенная чувствительность к триметазидину и другим компонентам препарата; - тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); - болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром "беспокойных ног" и другие симптомы, связанные с нарушениями движения: - детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: Тяжелая печеночная недостаточность, умеренные нарушения функции почек и пожилые пациенты старше 75 лет (возможно увеличение экспозиции триметазидина).pПобочные действия                                             Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации:очень часто (более 1/10);часто (более 1/100, менее 1/10);нечасто (более 1/1000, менее 1/100);редко (более 1/10000, менее 1/1000);очень редко (менее 1/10000, в том числе отдельные сообщения);неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным). Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, головная боль. Неуточненной частоты - симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, синдром «беспокойных» ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии. Нарушения сна (бессонница, сонливость). Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ортостатическая гипотензия, «приливы» крови к коже лица, ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД. Со стороны кровеносной и лимфатической системы: неуточненной частоты - агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота. Неуточненной частоты - запор. Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты - гепатит. Со стороны кожных покровов: часто - кожная сыпь, зуд, крапивница. Неуточненной частоты - острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке. Общие нарушения: часто - астения.pВзаимодействие                                             Триметазидин можно применять одновременно с гепарином, кальципарином, антикоагулянтными средствами непрямого действия, лекарственными средствами, применяемыми при нарушении липидного обмена, салициловой кислотой, бета-адреноблокаторами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов, сердечными гликозидами.pКак принимать, курс приема и дозировка                                             Внутрь, во время приема пищи. По 1 таблетке (35 мг) 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Результат лечения оценивают после трех месяцев. При отсутствии эффективности лечения прием препарата Триметазидин MB-Тева должен быть прекращен. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с умеренным нарушением функции ночек (КК 30-60 мл/мин), рекомендованная доза составляет 35 мг (1 таблетка) утром во время завтрака. Пожилые пациенты У пожилых пациентов может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. У пациентов е умеренным нарушением функции почек (КК 30-60 мл/мин), рекомендованная доза составляет 35 мг (1 таблетка) утром во время завтрака. Следует соблюдать осторожность при подборе дозы у пожилых пациентов.pПередозировка                                            Имеется ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.pСпециальные указания                                            При пропуске одного или более приемов препарата Триметазидин MB-Тева не следует принимать более высокую дозу в следующий прием.  Препарат Триметазидин MB-Те