Трайкор, таблетки 145 мг, 30 шт.
Производитель: Верофарм, Россия
Действующее вещество: Фенофибрат
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Трайкор
pПроизводитель                                            Верофарм, РоссияpСостав                                             Активное вещество:     Фенофибрат (микронизированный) 145,0 мг   Вспомогательные вещества:     Сахароза 145,0 мг   Натрия лаурилсульфат 10,2 мг   Лактозы моногидрат 132,0 мг   Кросповидон 75,5 мг   Целлюлоза микрокристаллическая 84,28 мг   Кремния диоксид коллоидный 1,72 мг   Гипромеллоза 29,0 мг   Докузат натрия 2,9 мг   Магния стеарат 0,9 мг   Оболочка (Опадри® OY-B-28920): 25,1 мг  Поливиниловый спирт 11,43 мг  Титана диоксид 8,03 мг  Тальк 5,02 мг  Лецитин соевый 0,50 мг  Камедь ксантановая 0,12 мгpФармакологическое действие                                            Код АТХ: С10АВ05  Фармакологические свойства   Фармакодинамика     Активируя РАПП-альфа (альфа-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом), фенофибрат усиливает липолиз и выведение из плазмы атерогенных липопротеидов с высоким содержанием триглицеридов путем активации липопротеинлипазы и уменьшения синтеза апопротеина СШ. Активация РАПП-альфа также приводит к усилению синтеза апопротеинов AI и АН.  Фенофибрат является производным фиброевой кислоты, способность которой изменять содержание липидов в организме человека, опосредована активацией РАПП-альфа. Описанные выше эффекты фенофибрата на липопротеиды приводят к уменьшению содержания фракции липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП), к числу которых относится апопротеин В, и увеличению содержания фракции липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), к числу которых относятся апопротеины AI и АН.  Кроме того, за счет коррекции нарушений синтеза и катаболизма ЛПОНП, фенофибрат повышает клиренс ЛПНП и снижает содержание плотных и небольшого размера частиц ЛПНП, повышение которых наблюдается у пациентов с атерогенным фенотипом липидов, частым нарушением у пациентов с риском ишемической болезни сердца.   В ходе клинических исследований было отмечено, что применение фенофибрата снижает уровень общего холестерина на 20 - 25% и триглицеридов на 40 - 55% при повышении уровня ЛПВП-холестерина на 10 - 30%. У пациентов с гиперхолестеринемией, у которых уровень ЛПНП-холестерина снижается на 20 - 35% использование фенофибрата приводило к снижению соотношений: «общий холестерин/ЛПВП-холестерин», «ЛПНП- холестерин/ЛПВП-холестерин» и «Апо В/Апо AI», являющихся маркерами атерогенного риска.  Учитывая влияние фенофибрата на уровень ЛПНП-холестерина и триглицеридов, применение препарата эффективно у пациентов с гиперхолестеринемией, как сопровождающейся, так и не сопровождающейся гипертриглицеридемией, включая вторичную гиперлипопротеинемию, например при сахарном диабете 2-го типа.   Во время лечения фенофибратом могут значительно уменьшиться и даже полностью исчезнуть внесосудистые отложения холестерина (сухожильные и туберозные ксантомы). У пациентов с повышенным уровнем фибриногена, получивших лечение фенофибратом, отмечено значительное снижение данного показателя, так же как и у пациентов с повышенным уровнем липопротеидов. Другие маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок, также уменьшаются при лечении фенофибратом.  Для пациентов с дислипидемией и гиперурикемией дополнительное преимущество заключается в урикозурическом эффекте фенофибрата, приводящем к снижению концентрации мочевой кислоты приблизительно на 25%. В ходе клинического исследования и в экспериментах на животных было показано, что фенофибрат снижает агрегацию тромбоцитов, вызванную аденозиндифосфатом, арахидоновой кислотой и эпинефрином.  Фармакокинетика   Трайкор 145 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой содержат 145 мг микронизированного фенофибрата в виде наночастиц. Исходный фенофибрат в плазме не обнаруживается. Основным плазменным метаболитом является фенофиброевая кислота.  Всасывание: максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 2-4 часа после приема внутрь. При длительном применении концентрация препарата в плазме остается стабильной, независимо от индивидуальных особенностей пациента. В отличие от предыдущих лекарственных форм фенофибрата, максимальная концентрация в плазме крови и общее действие фенофибрата в виде наночастиц не зависит от приема пищи. Поэтому Трайкор 145 мг можно принимать в любое время независимо от приема пищи.  Распределение: фенофиброевая кислота прочно связывается с альбумином плазмы (более 99%).  Период полувыведения: период полувыведения фенофиброевой кислоты (T1/2) - около 20 часов.  Метаболизм и выведение: после применения внутрь фенофибрат быстро гидролизуется эстеразами. В плазме обнаруживается только основной активный метаболит фенофибрата - фенофиброевая кислота. Фенофибрат не является субстратом для CYP 3A4. Не принимает участия в микросомальном метаболизме.  Выводится, главным образом, с мочой в виде фенофиброевой кислоты и конъюгата глюкуронида. В течение 6 дней фенофибрат выводится практически полностью. Общий клиренс фенофиброевой кислоты, определяемый у пожилых пациентов не изменяется.  Препарат не кумулируется после однократного приема и при длительном применении. При гемодиализе не выводится.pПоказания                                             Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия изолированная или смешанная (дислипидемия тип IIа, IIb, III, IV, V) у пациентов, для которых диета или другие немедикаментозные лечебные мероприятия (например, снижение массы тела или увеличение физической активности) оказались неэффективными, особенно при наличии связанных с дислипидемией факторов риска, таких как артериальная гипертония и курение. Для лечения вторичной гиперлипопротеинемии препарат применяется в тех случаях, когда гиперлипопротеинемия сохраняется, несмотря на эффективное лечение основного заболевания (например, дислипидемия при сахарном диабете).pПротивопоказания                                             Препарат строго противопоказан в следующих случаях:повышенная чувствительность к фенофибрату или другим компонентам лекарственного средства,печёночная недостаточность (включая цирроз печени),тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),наличие в анамнезе фотосенсибилизации или фототоксичности при лечении фибратами или кетопрофеном,заболевания желчного пузыря,период кормления грудью,врожденная галактоземия, недостаточность лактазы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы (препарат содержит лактозу),врожденная фруктоземия, недостаточность сахаразы-изомальтазы (препарат содержит сахарозу),аллергическая реакция на арахис, арахисовое масло, соевый лецитин или родственные продукты в анамнезе (в связи с риском развития реакции повышенной чувствительности). С осторожностью  при печеночной и/или почечной недостаточности, гипотиреозе; пациентам, злоупотребляющим алкоголем, пожилого возраста, с отягощенным анамнезом по наследственным мышечным заболеваниям; при одновременном приеме пероральных антикоагулянтов, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).pПобочные действия                                             Со стороны желудочно-кишечного тракта: >1/100, >1/1000,   Со стороны печени:>1/100, >1/1000,   Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: >1/10000,   Сосудистые нарушения: >1/1000,   Со стороны кровеносной и лимфатической системы: >1/10000,  Со стороны нервной системы: >1/10000,   Со стороны органов дыхания:   Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: >1/1000, >1/10000,   Лабораторные исследования: >1/1000,   Передозировка   Случаи передозировки не описаны.   Специфичный антидот неизвестен.   При подозрении на передозировку следует назначить симптоматическое и, при нео