Тотема, ампулы , 10 мл , 20 шт.
Производитель: Иннотек Интернасиональ, Франция
Действующее вещество: Железа глюконат, Марганца глюконат, Меди глюконат
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Тотема
pПроизводитель                                            Иннотек Интернасиональ, ФранцияpСостав                                             1 амп.железо (элементарное, в форме железа глюконата дигидрата) 50 мгмарганец (элементарный, в форме марганца глюконата) 1.33 мгмедь (элементарная, в форме меди глюконата) 700 мкгВспомогательные вещества: глицерол - 2.52 г, декстроза (глюкоза) - 80 мг, сахароза - 3 г, лимонная кислота безводная - 27.4 мг, натрия цитрата дигидрат - 30 мг, натрия бензоат - 20 мг, полисорбат 80 - 24 мг, карамельный краситель TPS (E150с) - 50 мг, ароматизатор "тутти-фрутти" - 20 мкл, вода очищенная - до 10 мл.pФармакологическое действие                                             Противоанемическое, восполняющее дефицит железа.ФармакодинамикаКомбинированный препарат. Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо — ферритин и железо — трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов.Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме. При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.pПоказания                                            Профилактика и лечение железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:кровотечения;повышенная потребность в железе (беременность);недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.pПрименение при беременности и кормлении грудью                                            Разрешено применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.Применение у детей Противопоказание: детский возраст до 3 месяцев.pПротивопоказания                                            повышенная чувствительность к компонентам препарата;анемии, не связанные с дефицитом железа;гемохроматоз, гемосидероз;талассемия;язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;интоксикация свинцом;интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете.pПобочные действия                                            Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет (является нормой);изжога; тошнота;рвота;диарея;запор;боли в области эпигастрия;потемнение эмали зубов.Прочие: аллергические реакции.pВзаимодействие                                            Одновременное применение препарата Тотема® приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь.Соли, окиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать Тотема® не ранее, чем через 2 ч после приема указанных препаратов.Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.pКак принимать, курс приема и дозировка                                            Для лечения анемии взрослым назначают препарат из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.)/сут; детям старше 3 месяцев - из расчета 5-7 мг/кг массы тела/сут в 2-4 приема.Применение препарата осуществляют под контролем содержания железа в сыворотке крови, общей железо-связывающей способности сыворотки до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.С профилактической целью взрослым и беременным женщинам (начиная с 4-го месяца беременности) назначают по 50 мг (1 амп.)/сут. Детям в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы взрослых.Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).Правила применения препаратаПеред употреблением взбалтывать.Следует оторвать по пунктирной линии кусочек картона от пачки, согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломить ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в простой или подслащенной воде.Принимать внутрь, перед приемом пищи.pПередозировка                                            Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок ЖКТ и шок.Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин в/в медленно: детям - 15 мг/кг/ч, взрослым - 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении в/м: детям - по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым - по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.pСпециальные указания                                            Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 10 мл препарата содержится 3 г сахарозы.В 1 ампуле препарата содержится 1/4 ХЕ, в максимальной суточной дозе (в 4 ампулах препарата) 1 ХЕ.Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.pФорма выпуска                                            РастворpУсловия хранения                                            При температуре не выше 25 °CpСрок годности                                            2 годаpДействующее вещество                                            Железа глюконат, Марганца глюконат, Меди глюконатpУсловия отпуска из аптек                                            По рецептуpЛекарственная форма                                            раствор для приема внутрьpНазначение                                            Для взрослых по назначению врача, Детям по назначению врача, Беременным по назначению врача, Детям старше 3 месяцевpПоказания                                            Профилактика дефицита железа, АнемияpШтрих-код и вес                                                                        Штрих-код: 3400970000999                                                                            Вес: 0.394                                кг;pСохраните у себя