Телпрес таблетки 80 мг, 28 шт.
Производитель: Лабораториос Ликонса С.А., Испания
Действующее вещество: Телмисартан
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Телпрес
pПроизводитель                                            Лабораториос Ликонса С.А., ИспанияpСостав                                             Действующее вещество:  Телмисартан - 80,00 мг; Вспомогательные вещества:  Натрия гидроксид - 6,70 мг; Повидон-К25 - 21,60 мг; Меглюмин - 24,00 мг; Маннитол - 327,70 мг;  Магния стеарат - 8,00 мг; Кросповидон - 12,00 мг.pФармакологическое действие                                             Ангиотензина II рецепторов антагонист.  Телмисартан - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1), эффективный при приеме внутрь. Обладает высоким сродством к подтипу AT1 рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан связывается только с подтипом AT1 рецепторов ангиотензина II.   Связь носит длительный характер. Не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к АТ2 рецептору и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (кининаза II) (фермент, который также разрушает брадикинин). Поэтому усиления побочных эффектов, вызываемых брадикинином, не ожидается.   У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приема телмисартана внутрь. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4 недели после регулярного приема препарата.   У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).   В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома "отмены".pПоказания                                             Артериальная гипертензия;  Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.pПрименение при беременности и кормлении грудью                                             Лекарственные средства, воздействующие непосредственно на РААС, могут стать причиной серьезных повреждений и гибели развивающегося плода, поэтому при планировании или установлении факта беременности препарат должен быть сразу отменен и, если необходимо, назначена альтернативная гипотензивная терапия, имеющая установленный профиль безопасности при применении во время беременности. Применение препарата в период беременности противопоказано. В доклинических исследованиях телмисартана тератогенных влияний выявлено не было, но установлена фетотоксичность. Известно, что воздействие антагонистов рецепторов ангиотензина II во время второго и третьего триместров беременности вызывает у человека фетотоксичность (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации черепа), а также неонатальную токсичность (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия). Пациенткам, планирующим беременность следует назначать альтернативную терапию. Если лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II происходило во время второго триместра беременности, рекомендуется проверка ультразвуковым методом функции почек и состояния черепа у плода. Новорожденные, матери которых получали антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны тщательно наблюдаться в отношении гипотензии. Терапия препаратом Телпрес противопоказана в период грудного вскармливания. Исследования влияния на фертильность человека не проводились.pРекомендации по применению                                             Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Артериальная гипертензия  Начальная рекомендованная доза препарата Телпрес составляет 1 таб. (40 мг) один раз в сутки. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, максимальная рекомендованная доза препарата Телпрес может быть увеличена до 80 мг один раз в сутки. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения. Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности  Рекомендованная доза - 1 таблетка препарата Телпрес 80 мг 1 раз в сутки. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем артериального давления (АД), может потребоваться коррекция антигипертензивной терапии. Нарушение функции почек  У пациентов с серьезными нарушениями функции почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, опыт применения ограничен. У таких пациентов рекомендованная стартовая доза составляет 20 мг в сутки. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется. Нарушение функции печени  У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью, соответственно) суточная доза препарата Телпрес не должна превышать 40 мг. Пожилые пациенты  У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы.pПротивопоказания                                             Повышенная чувствительность к действующим веществам или вспомогательным компонентам препарата или другим производным сульфонамидов;  Беременность;  Период грудного вскармливания;  Обструктивные заболевания желчевыводящих путей;  Тяжелые нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью);  Тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);  Рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия;  Одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2);  Одновременное применение ингибиторов АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;   Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;  Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).  С осторожностью:  Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (см. раздел "Особые указания");  Нарушения функции печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) (см. раздел "Особые указания");  Снижение ОЦК вследствие предшествующей терапии диуретиками, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты;  Гиперкалиемия;  Состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует);  Хроническая сердечная недостаточность III-IV функциональный класс (ФК) по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации;  Гиперкальциемия;  Гиперхолестеринемия;  Гипертриглицеридемия;  Ишемическая болезнь сердца;  Прогрессирующие заболевания печени (риск развития печеночной комы);  Стеноз аортального и митрального клапана;   Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);  Сахарный диабет;  Первичный гиперальдостеронизм;  Подагра, гиперурикемия;  Системная красная волчанка;  Вторичная закрытоугольная глаукома (в связи с наличием в составе гидрохлоротиазида);  Применение у пациентов негроидной расы;  Опыт применения у пациентов с нарушением почек (КК более 30 мл/мин) ограничен, но не подтверждает развитие побочных эффектов со стороны почек и кор