Теветен, таблетки 600 мг, 14 шт.
Производитель: Эбботт, США
Действующее вещество: Эпросартан
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Теветен
pПроизводитель                                            Эбботт, СШАpСостав                                            1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:Активное вещество: эпросартана мезилат - 735,8 мг, что соответствует 600 мг эпросартана.Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, кросповидон, магния стеарат, вода очищенная.Оболочка: Опадрай белый (OY-S-9603) (гипромеллоза, макрогол, полисорбат 80, краситель: титана диоксид (Е171)).pФармакологическое действие                                             Фармгруппа:  ангиотензина II рецепторов блокатор. Фармдействие:  Эпросартан является антагонистом рецепторов ангиотензина II, который избирательно связывается с АТ1-рецепторами. Ангиотензин II представляет собой наиболее активный гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, играющий ведущую роль в патофизиологии артериальной гипертензии. Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами во многих тканях (например, в гладкой мускулатуре сосудов, надпочечниках, почках, сердце) и вызывает такие важные биологические эффекты, как вазоконстрикция, задержка натрия и освобождение альдостерона. Позднее ангиотензин II вовлекается в генез гипертрофии миокарда и сосудов вследствие его действия на рост клеток миокарда и гладкой мускулатуры. Эпросартан антагонистически ингибирует действие ангиотензина II на артериальное давление, почечный кровоток и секрецию альдостерона у здоровых людей. У больных, страдающих артериальной гипертензией, достаточный контроль артериального давления достигается в том случае, если суточную дозу Теветена® принимают за один прием или делят ее на два приема. Постоянный и мягкий гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч без развития ортостатической артериальной гипотензии в ответ на первую дозу. Прекращение лечения Теветеном® не сопровождается быстрым подъемом артериального давления по типу эффекта отмены. Понижение артериального давления у больных, страдающих артериальной гипертензией, не вызывает изменения частоты сердечных сокращений. У больных, страдающих артериальной гипертензией, Теветен® не влияет на концентрации триглицеридов, общего холестерина или холестерина в составе ЛНП (липопротеидов низкой плотности) в крови. Кроме того, Теветен® не влияет на уровень сахара в крови. Препарат сохраняет функцию почек у больных эссенциальной артериальной гипертензией и у больных с почечной недостаточностью. Не снижает скорости клубочковой фильтрации у здоровых мужчин, у больных, страдающих артериальной гипертензией или почечной недостаточностью различной степени тяжести. Вызывает натрийуретический эффект у здоровых людей, находящихся на гипонатриевой диете. Теветен® можно без опасений назначать больным, страдающим эссенциальной артериальной гипертензией и почечной недостаточностью различной степени тяжести, не ожидая задержки натрия или ухудшения функции почек.Теветен® не оказывает значимого действия на выведение мочевой кислоты с мочой. Теветен® не потенциирует такие эффекты, связываемые с брадикинином (и опосредуемые АПФ), как, например, кашель.pПоказания                                             Артериальная гипертензия.pПрименение при беременности и кормлении грудью                                            Теветен противопоказан при беременности и в период лактации.В случае диагностирования беременности препарат следует отменить и предупредить пациентку о возможных нежелательных последствиях.При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.pПротивопоказания                                            Повышенная чувствительность к компонентам препарата;беременность и период лактации;детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: при тяжелой сердечной недостаточности (III и IV функциональный класс по классификации NYHA); при двустороннем стенозе почечных артерий; при стенозе почечной артерии единственной почки; при нижении ОЦК в результате рвоты, диареи, приема диуретиков в высоких дозах. Безопасность применения Теветена у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 5 мл/мин, уремия II степени), а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, не установлена.pПобочные действия                                             Общая частота побочных эффектов, зарегистрированных у пациентов, принимающих эпросартан, сравнима с таковой при приеме плацебо. Эти эффекты, как правило, были слабо выраженными и непродолжительными, поэтому прекращение курса лечения потребовалось лишь у 4,1% пациентов, получавших эпросартан в ходе плацебо-контролируемых клинических исследований (6,5% - в группе плацебо). Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, астения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - снижение АД (в том числе постуральная гипотензия). Дерматологические реакции: редко - сыпь, кожный зуд. Аллергические реакции: редко - крапивница; очень редко - ангионевротический отек, отек лица. Прочие: редко - кашель.pВзаимодействие                                             Клинически значимого взаимодействия Теветена с другими лекарственными препаратами не наблюдалось. Дигоксин, варфарин, глибенкламид - при одновременном применении Теветен не оказывал влияния на фармакокинетику дигоксина и фармакодинамику варфарина, глибенкламида. Ранитидин, кетоконазол, флуконазол - не наблюдалось изменений фармакокинетических параметров Теветена при его одновременном применении с ранитидином, кетоконазолом, флуконазолом. Тиазидные диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов - при одновременном применении Теветена с тиазидными диуретиками (в т.ч. с гидрохлоротиазидом), с блокаторами медленных кальциевых каналов (в т.ч. с нифедипином) наблюдается усиление гипотензивного эффекта, при этом не предполагается развитие клинически значимых нежелательных реакций. Ингибиторы АПФ - при одновременном применении ингибиторов АПФ с препаратами лития возможно обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и увеличение риска появления его токсических эффектов. Нельзя исключить данное взаимодействие и при применении эпросартана (необходим тщательный мониторинг концентрации лития у пациентов, получающих такую комбинацию).pКак принимать, курс приема и дозировка                                             Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Рекомендуемая доза составляет 600 мг 1 раз/сутки утром. Подбора начальной дозы не требуется для пациентов пожилого возраста и для больных, страдающих печеночной недостаточностью. Для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой или средней степени тяжести (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) суточная доза не должна превышать 600 мг. Длительность применения Теветена не ограничена.pПередозировка                                             Имеются ограниченные данные о передозировке у человека. Препарат хорошо переносится при приеме внутрь. Показана эффективность препарата в суточных дозах до 1,2 г при приеме в течение 8 недель, при этом зависимость частоты неблагоприятных эффектов от дозы не выявлена. Симптомы: наиболее вероятно выраженное снижение АД. Лечение: проведение симптоматической терапии.pСпециальные указания                                             Применение при нарушениях функции почек Для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой или средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) суточная доза не должна превышать 600 мг. Безопасность применения Теветена у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК (клиренс креатинина) менее 5 мл/мин, уремия II степени), а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, не установлена. Перед назначением