Серлифт, таблетки 100 мг, 28 шт.
Производитель: Ранбакси Лабораториз Лимитед, Индия
Действующее вещество: Сертралин
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Серлифт
pПроизводитель                                            Ранбакси Лабораториз Лимитед, ИндияpСостав                                             1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит: действующее вещество:  сертралин гидрохлорид 100 мг.pФармакологическое действие                                             Сертралин - мощный и селективный ингибитор обратного захвата серотонина (5НТ). В клинических дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Сертралин не обладает сродством к мускариновым (холинергическим), серотониновым, дофаминовым, гистаминовым, бензодиазепиновым и адренергическим рецепторам. Сертралин не вызывает лекарственную зависимость, не оказывает м-холиноблокирующего и кардиотоксического действия. Не усиливает активность симпатической нервной системы. В отличие от трициклических антидепрессантов не увеличивает массу тела. Фармакокинетика Сертралин медленно адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность препарата. Сертралин подвергается активному метаболизму первого прохождения через печень. Основной метаболит - N-десметилсертралин - значительно уступает по активности сертралину и практически не обладает антидепрессивным эффектом. Равновесные концентрации достигаются приблизительно через неделю лечения (один раз в сутки), при этом наблюдается двукратная кумуляция препарата. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Средний период полувыведения сертралина составляет 22-36 часов. Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются, образующиеся метаболиты выводятся с калом и с мочой в равных количествах. Только 0,2 % сертралина секретируется почками в неизмененном виде. Фармакокинетика препарата у пожилых и молодых пациентов не имеет существенных отличий. Сертралин проникает в грудное молоко. Данных о его способности проходить через гематоплацентарный барьер нет. Сертралин не диализируется.pПоказания                                            Лечение и профилактика депрессивных состояний разной степени выраженности (от легких до тяжелых), в том числе сопровождающихся чувством тревоги и суицидоопасными попытками;Невротические, соматоформные депрессии;Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР);Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР);Лечение панических расстройств, сопровождающихся или не сопровождающихся агорафобией и др. фобиями;Лечение нервной анорексии, булимии и хронических болевых синдромов.pПрименение при беременности и кормлении грудью                                             Адекватные контролируемые испытания сертралина у беременных и кормящих женщин не проводились, Серлифт может быть назначен в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.pПротивопоказания                                            Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим ингредиентам, входящим в состав препарата Серлифт.Совместное применение сертралина и ингибиторов МАОСовместное применение сертралина с триптофаном или фенилфлураминомСовместное применение с пимозидомЭпилепсия в период обостренияДетский возраст до 6 летБеременность и период лактацииpПобочные действия                                             Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, головная боль, инсомния, спутанность сознания, амнезия, атаксия, дискоординация, гипер- и парестезии, гиперкинезы, гипо- и дискинезия, экстрапирамидные расстройства, судороги, мидриаз, нистагм, птоз, гипорефлексия, агрессивность, тревожность, психоз, амнезия, апатия, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, галлюцинации, параноидальные реакции, сомнамбулизм. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия или артериальная гипотензия, сердцебиение, боль в груди, анемия; редко — тахикардия, коллаптоидные состояния. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, снижение аппетита вплоть до анорексии (редко — повышение аппетита, возможно как следствие устранения депрессии), диспептические расстройства (метеоризм, тошнота, рвота, диарея или неустойчивый стул, запор), спазмы в желудке, боль в животе, панкреатит, изменение печеночных тестов, гепатит, желтуха или печеночная недостаточность, дисфагия, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, глоссит, гипертрофия десен, язвенный стоматит. Со стороны респираторной системы: ощущение сдавления грудной клетки. Со стороны мочеполовой системы: задержка эякуляции, снижение либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, нарушения менструального цикла, гинекомастия, приапизм, дизурия, гиперпролактинемия, галакторея. Аллергические реакции: покраснение кожи, крапивница; отечность лица или губ; кожная сыпь, генерализованный зуд, многоформная экссудативная эритема. Прочие: отеки (в т.ч. периорбитальные), артралгия, лимфаденопатия, повышенное потоотделение, снижение массы тела, синдром отмены.pВзаимодействие                                             Описаны случаи серьезных побочных эффектов у больных, получающих сертралин в сочетании с ингибиторами МАО. Одновременный прием сертралина с диазепамом или толбутамидом может привести к изменению сывороточных уровней этих препаратов. При одновременном приема сертралина (200 мг в сутки) и варфарина возможно некоторое увеличение протромбинового времени. Необходимо осуществлять контроль за этим показателем в начале лечения сертралином и после его отмены. Циметидин вызывает снижение клиренса сертралина при их совместном применении. Сертралин может ингибировать метаболизм трициклических антидепрессантов, поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов.pКак принимать, курс приема и дозировка                                             Стандартная начальная доза Серлифта составляет 50 мг один раз в сутки независимо от приема пищи. Начальный эффект может проявиться через 7 дней, полный эффект препарата обычно проявляется через 2-4 недели лечения. При отсутствии эффекта через несколько недель приема доза может быть постепенно увеличена (на 50 мг в неделю) до максимальной дозы 200 мг в сутки в один прием. При длительном применении Серлифта пациенту индивидуально подбирается минимальная эффективная поддерживающая доза.  Не требует коррекции дозы у пожилых пациентов и пациентов с соматической отягощенностью. Показания Начальная суточная дозировка (мг) Эффективная суточная дозировка (мг) Взрослые Депрессия 50 100-200 Обсессивно-компульсивные расстройства 50 75-200 Панические расстройства 25 50-200 Посттравматическое стрессовое расстройство 25 50-200 Генерализованное тревожное расстройство 50 50-200 Социальные фобии 50 50-150 Предменструальный синдром у женщин 50 50-100 Дети 6 - 12 лет Обсессивно-компульсивные расстройства 25 50-100 Подростки 13-17 лет Обсессивно-компульсивные расстройства 50 50-150pПередозировка                                             Тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при назначении препарата в больших дозах. Симптомы передозировки: тремор, дезориентация, неусидчивость, мышечный гипертонус, гиперрефлексия, миоклонические подергивания сначала в стопах, затем распространяются по всему телу, спазмы в животе, метеоризм, диарея, тошнота, рвота, диспепсия. Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Для уменьшения абсорбции возможно промывание желудка, использование активированного угля.