Сальбутамол-МХФП, аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза, 200 доз
Производитель: Мосхимфармпрепарат, Россия
Действующее вещество: Сальбутамол
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Сальбутамол-МХФП
pПроизводитель                                            Мосхимфармпрепарат, РоссияpСостав                                            Состав на 1 баллон/1 дозу:    активное вещество:     сальбутамола сульфат микронизированный (в пересчете на 100 % безводное вещество) - 0,030125 г (эквивалентно 0,025 г сальбутамола) / 120,5 мкг (эквивалентно 100 мкг сальбутамола);  вспомогательные вещества:   спирт этиловый ректификованный* - 0,340 г / 1,36 мг,   пропел-лент HFC-134 а (1,1,1,2-тетрафторэтан) - 14,630 г / 58,52 мг.  * Объемная доля этилового спирта - не менее 96,3 %.pФармакологическое действие                                             Сальбутамол является селективным агонистом ß2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на ß2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние на ß1-адренорецепторы миокарда. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких.  В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.  Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и секрецию инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивая риск развития ацидоза.  После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта – через 5 мин, максимум – через 30-90 мин (75 % максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность – 4-6 ч.  Фармакокинетика  После ингаляционного введения 10-20 % дозы сальбутамола достигают нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или оседает на слизистой оболочке ротоглотки и затем проглатывается. Фракция, осевшая на слизистой оболочке дыхательных путей, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.  Степень связывания сальбутамола с белками плазмы составляет около 10 %.  Сальбутамол метаболизируется в печени и экскретируется преимущественно с мочой в неизмененном виде и в форме фенольного сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и подвергается активному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно с мочой.  Период полувыведения сальбутамола 4-6 ч. Выводится почками частично в неизмененном виде и частично в виде неактивного метаболита 4'-О-сульфата (фенольный сульфат). Незначительная часть выводится с желчью (4%), с калом. Большая часть дозы сальбутамола экскретируется в течение 72 ч.pПоказания                                             1. Бронхиальная астма:купирование приступов бронхиальной астмы, в том числе при обострении бронхиальной астмы тяжелого течения;предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы. 2. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей, хронический бронхит.pПротивопоказания                                            повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, политопная желудочковая экстрасистолия);миокардит;пороки сердца;аортальный стеноз;ишемическая болезнь сердца;тахиаритмия;тиреотоксикоз;декомпенсированный сахарный диабет;глаукома;эпилептические припадки;пилородуоденальное сужение;почечная или печеночная недостаточность;одновременный прием неселективных бета-адреноблокаторов;беременность;детский возраст до 2-х лет. С осторожностью - хроническая сердечная недостаточность, гипертиреоз, артериальная гипертензия, феохромоцитома.pПобочные действия                                             По частоте побочные эффекты могут быть разделены на следующие категории: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и Со стороны иммунной системы: редко – дерматит; очень редко – реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, кожная сыпь;  Со стороны обменных процессов: редко – гипокалиемия.  Со стороны нервной системы: часто – тремор, головная боль, тревожность; редко - головокружение, сонливость, усталость; очень редко – гиперактивность.  Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – тахикардия, ощущение сердцебиения; редко – расширение периферических сосудов с гиперемией кожи, дискомфорт или боль в груди; очень редко – аритмия, в том числе фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия, снижение артериального давления и коллапс.  Со стороны дыхательной системы: редко - кашель, раздражение дыхательных путей; очень редко – бронхоспазм (парадоксальный или вызванный гиперчувствительностью к препарату).  Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – сухость и раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота.  Со стороны костно-мышечной системы: редко – судороги мышц.pВзаимодействие                                             Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы b-адренорецепторов, такие как пропранолол. Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО). Усиливает действие стимуляторов центральной нервной системы. Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа – тяжелых желудочковых аритмий. Одновременное применение с м-холиноблокаторами (в том числе ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления. Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.pКак принимать, курс приема и дозировка                                            Сальбутамол-МХФП аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза предназначен только для ингаляционного введения.  Решить вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата может только врач.  Не рекомендуется применять препарат чаще 4-х раз в сутки. Потребность в частом применении максимальных доз препарата или во внезапном увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения заболевания.  Взрослым и детям старше 12 лет.  Купирование приступа бронхоспазма: рекомендуемая доза составляет 100-200 мкг (1-2 ингаляции).  Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза составляет 200 мкг (2 ингаляции) за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора.  Длительная поддерживающая терапия: рекомендуемая доза составляет до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки.  Максимальная суточная доза: 1200 мкг (12 ингаляций).  Детям до 12 лет.   Купирование приступа бронхоспазма: рекомендуемая доза составляет 100-200 мкг (1-2 ингаляции).  Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза составляет 100-200 мкг (1-2 ингаляции) за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора.  Длительная поддерживающая терапия: рекомендуемая доза составляет до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки.   Максимальная суточная доза: 800 мкг (8 ингаляций).pПередозировка                                             Симптомы передозиро