Нейробион, таблетки покрыт.об. 20 шт.
Производитель: Мерк КГаА, Россия
Бренд: Нейробион
Действующее вещество: Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все варианты Нейробион
pПроизводитель                                            Мерк КГаА, РоссияpСостав                                            1 таблетка покрытая оболочкой содержит: Ядро: Активные вещества: Тиамина дисульфид - 100,00 мг, Пиридоксина гидрохлорид - 200,00 мг, Цианокобаламин - 200,00* мкг Вспомогательные вещества:  магния стеарат 2,14 мг,  метилцеллюлоза 4,00 мг,  крахмал кукурузный 20,00 мг,  желатин 23,76 мг,  лактозы моногидрат 40,00 мг,  тальк 49,86 мг.  Оболочка:  воск горный гликолевый 300 мкг,  желатин 920 мкг,  метилцеллюлоза 1,08 мг,  акация арабская 1,96 мг,  глицерол 85% 4,32 мг,  повидон-25 тыс. 4,32 мг,  кальция карбонат 8,64 мг,  кремния диоксид коллоидный 8,64 мг,  каолин 21,50 мг,  титана диоксид 28,00 мг,  тальк 47,10 мг,  сахароза 133,22 мг.  * количество цианокобаламина, включая избыток 20%, составляет 240 мкгpХарактеристикиpФармакологическое действие                                            Фармакотерапевтическая группа Витамины группы В Код ATX: A11DB Фармакологические свойства Фармакодинамика Препарат содержит комбинацию нейротропных активных веществ комплекса витаминов группы В. Содержащиеся витамины: тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) играют особую роль в качестве коферментов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.  Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми пищевыми компонентами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно. Терапевтическое введение в организм витаминов В1, В6 и В12 восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимых количеств коферментов.  Комбинированное применение витаминов группы В увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.  Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.  Вместе с тем, непрямое анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятный эффект на терапевтический результат. Фармакокинетика  Тиамин  После приема внутрь тиамин подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу: активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. Период полувыведения составляет около 4 часов. В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма он выводится через 4-10 дней.  Пиридоксин  Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном, в верхнем отделе кишечника, и выводится максимум через 2-5 часов. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80 % связывается с белками плазмы крови. В организме человека содержится около 40-150 мг пиридоксина. В сутки почками выводится 1,7-3,6 мг.  Цианокобаламин  Цианокобаламин всасывается из желудочно-кишечного тракта посредством 2 механизмов:  - высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором,  - пассивная диффузия через эпителий кишечника независимо от внутреннего фактора.  При дозах свыше 1,5 мкг последний механизм играет значительную роль.   У больных В12-дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1 % из 100 мкг и более.  Избыток цианокобаламина в основном накапливается в печени. Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма цианокобаламина в сутки составляет 2,5 мкг.pПоказания                                            В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: Невриты и невралгии:невралгия тройничного нерва,неврит лицевого нерва,межреберная невралгия,болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).pПрименение при беременности и кормлении грудью                                            При беременности и в период лактации применение препарата Нейробион® не рекомендовано в связи с высоким содержанием витаминов. Витамины В1, В6 и В12 выводятся с грудным молоком, однако, риск возникновения передозировки у новорожденного не установлен.  В отдельных случаях, прием высоких доз витамина В6 (> 600 мг в день), может подавлять секрецию грудного молока. При необходимости приема препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.pПротивопоказания                                            Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Возраст до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных ингредиентов).  Препарат содержит лактозу и сахарозу, поэтому его применение противопоказано пациентам с наследственной непереносимостью галактозы или фруктозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.pПобочные действия                                            Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: Очень частые: ≥ 1/10 Частые: ≥ 1/100, < 1/10 Не частые: ≥ 1/1000, < 1/100 Редкие: ≥ 1/10 000, < 1/1000 Очень редкие: < 1/10 000, включая отдельные сообщения Частота не установлена: не могут оцениваться при имеющихся данных.  Со стороны иммунной системы: Очень редкие: Реакции гиперчувствительности, такие как потливость, тахикардия и кожные реакции - зуд, крапивница.  Со стороны пищеварительной системы: Частота не установлена: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.pВзаимодействие                                            При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.  Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин) может увеличивать потребность в пиридоксине.   Тиамин инактивируется фторурацилом. Фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.  Антациды снижают всасывание тиамина.  «Петлевые» диуретики, например, фуросемид, могут блокировать канальцевую резорбцию, таким образом, усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что приводит к снижению содержания тиамина в крови.   Прием алкоголя и черного чая приводит к снижению всасывания тиамина. Напитки, содержащие сульфиты (например, вино), усиливают деградацию тиамина.pКак принимать, курс приема и дозировка                                            Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды. По 1 таблетке 3 раза в день или по назначению врача. Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1-1,5 мес. Рекомендована коррекция дозы препарата при терапии более 4-х недель.pПередозировка                                             Витамин В1. Тиамин имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (>10 г) оказывают ганглиоблокирующее действие и подавляют передачу нервных импульсов, т.е. оказывают миорелаксирующее действие. Витамин В6. Пиридоксин обладает очень малой токсичностью. Применение пиридоксина в течение 2 мес и более в дозе свыше 1 г в день может вызывать нейротоксические эффекты. При передозировке после приема внутрь более 2 г в сутки отмечались следующие эффекты —