Мелоксикам таблетки 7,5 мг, 20 шт.
Производитель: Вертекс, Россия
Действующее вещество: Мелоксикам
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Мелоксикам
pПроизводитель                                            Вертекс, РоссияpСостав                                             Активное вещество: мелоксикам – 7,5 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 88,0 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 62,4 мг; натрия цитрат дигидрат – 7,5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 7,2 мг; повидон К-30 – 3,6 мг; кремния диоксид коллоидный – 2,0 мг; кальция стеарат – 1,8 мг.pФармакологическое действие                                             Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывающий обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Относится к классу оксикамов; является производным эноловой кислоты. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в ингибировании синтеза простагландинов – медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтический эффект НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных действий со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. In vivo установлено, что мелоксикам (в дозах 7,5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина E2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях in vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7,5 мг и 15 мг) не оказывал влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.pПоказания                                            ревматоидный артрит;остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.   Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.pРекомендации по применению                                            Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая водой или другой жидкостью.  Кратность приема – один раз в сутки.  Ревматоидный артрит  15 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.  Остеоартроз  7,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.  Анкилозирующий спондилоартрит  15 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.  Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.  Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7,5 мг в сутки.  У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.  Подростки старше 12 лет Максимальная доза у подростков составляет 0,25 мг/кг массы тела. Максимальная рекомендуемая суточная доза – 15 мг.pПротивопоказания                                            гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата (в том числе к другим НПВП);дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе); обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенный геморрагический инсульт или подтвержденный диагноз заболеваний свертывающей системы крови; воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); печеночная недостаточность тяжелой степени или заболевание печени в активной фазе; почечная недостаточность тяжелой степени у пациентов, не подвергающихся гемодиализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, в том числе подтвержденная гиперкалиемия; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; период после проведения аортокоронарного шунтирования; детский возраст (до 12 лет); беременность; период грудного вскармливания.С осторожностью: Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекций Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:антикоагулянты (например, варфарин);антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.pПобочные действия                                            Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто     > 1/10; часто               от > 1/100 до < 1/10; нечасто           от > 1/1000 до < 1/100; редко               от > 1/10000 до < 1/1000; очень редко     < 1/10000, включая отдельные сообщения; частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным. Со стороны органов кроветворения: редко – изменение числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы; лейкопения, тромбоцитопения; нечасто – анемия. Аллергические реакции: частота неизвестна – анафилактический шок, анафилактоидные/анафилактические реакции, другие реакции гиперчувствительности немедленного типа. Со стороны нервной системы: часто – головная боль, эмоциональная лабильность; нечасто – головокружение, сонливость; частота неизвестна – спутанность сознания, дезориентация. Со стороны органов чувств: редко – конъюнктивит; нарушения зрения, включая нечеткость зрения; шум в ушах; нечасто – вертиго. Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, диспепсия, диарея, запор, метеоризм, тошнота, рвота; редко – гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит; нечасто – скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка; очень редко – перфорация ЖКТ. Со стороны печени: очень редко – гепатит; нечасто – транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина). Со стороны кожных покровов: нечасто – ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь; редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница; очень редко – буллезный дерматит, мультиформная эритема; частота неизвестна – фотосенсибилизация. Со стороны дыхательной системы: редко – бронхиальная астма у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВП. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – п