Колистин порошок д/приг раствора для ингаляций 80 мг (1000000 ЕД), 28 шт.
Производитель: Кселлия Фармасьютикалс АпС, Дания
Действующее вещество: Колистиметат натрия
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Колистин
pПроизводитель                                            Кселлия Фармасьютикалс АпС, ДанияpСостав                                             1 фл. колистиметат натрия 1 млн. ЕД (80 мг) Растворитель: натрия хлорида р-р 0.9% - 3 мл.pФармакологическое действие                                            Антибиотик полипептидный циклический. Колистиметат натрия образуется Bacillus polymyxa, подвидами colistinus. Колистиметат представляет собой метансульфонат колистина.   Колистиметат натрия оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы, находящиеся в стадии деления и покоя, путем изменения структуры и функции наружной и цитоплазматической мембраны.   Препарат активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.  Не активен в отношении Burkholderia cepacia и Staphylococcus aureus. При определении чувствительности или резистентности возбудителей при применении колистиметата натрия путем ингаляции требуется осторожность.pПоказания                                            Лечение инфекций дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa, при муковисцидозе.pПрименение при беременности и кормлении грудью                                             В связи с риском развития нефро- и нейротоксических реакций у плода Колистин следует применять при беременности под контролем врача с осторожностью и только по жизненным показаниям. При необходимости применения Колистина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.pПротивопоказания                                            Детский возраст до 6 лет;повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при бронхиальной астме, нарушениях функции почек, кровохарканье, при беременности.pПобочные действия                                             Аллергические реакции: ангионевротический отек. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, парестезии. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (>10%), усиление кашля, усиление образования мокроты, мукозит (воспаление слизистой оболочки дыхательных путей), фарингит, одышка. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.pВзаимодействие                                            При одновременном применении Колистина с ингаляционными средствами для наркоза (эфиром, галотаном), миорелаксантами или курареподобными препаратами (тубокурарином, сукцинилхолином) или аминогликозидами следует тщательно следить за возможностью развития нейротоксических реакций. При одновременном применении Колистина с потенциально нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, цефалоспорины, циклоспорин) возможно усиление нефротоксичности. Фармацевтическое взаимодействие Приготовленный раствор Колистина не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.pКак принимать, курс приема и дозировка                                             Препарат применяют ингаляционно. Для взрослых и детей старше 6 лет суточная доза препарата составляет от 2 млн. ЕД до 6 млн. ЕД в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, назначают по 1 млн. ЕД 2 раза/сут с интервалом в 12 ч. Продолжительность санационной терапии при первичной колонизации/инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa составляет от 3 недель до 3 месяцев. Не имеется временных ограничений продолжительности терапии при хронической инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa. У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата снижать не требуется.pПередозировка                                             Симптомы: со стороны ЦНС и периферической нервной системы - головокружение, парестезии, диплопия (вследствие парезов глазных мышц), птоз, общая слабость, нарушения речи, арефлексия, нарушения зрения, дисфагия, судороги и кома; нервно-мышечная блокада может стать причиной смерти вследствие паралича дыхания; со стороны мочевыделительной системы - повреждение эпителиальных клеток почечных канальцев и некроз канальцев. Лечение: проведение симптоматической терапии, целесообразно проведение перитонеального диализа (или гемодиализа); ИВЛ. Кальция глюконат и неостигмин не купируют нервно-мышечную блокаду.pСпециальные указания                                             Ингаляционные лекарственные препараты, в т.ч. Колистин, у чувствительных пациентов могут вызывать острую бронхоконстрикцию. Поэтому применение первой дозы Колистина для ингаляций следует осуществлять под наблюдением опытного медицинского персонала, при этом ингаляции должно предшествовать применение бронхолитика, если он входит в режим терапии данного пациента.  До и после ингаляции Колистина следует измерить ФОВ за 1 сек. Если у пациента, не получающего бронхолитики, имеются признаки медикаментозно обусловленной бронхиальной обструкции, при следующем применении Колистина следует повторить пробу, добавив бронхолитик. Первое применение Колистина следует проводить под наблюдением медицинского персонала, имеющего опыт работы с пациентами, страдающими муковисцидозом. У пациентов с нарушением функции почек следует тщательно следить за возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы и регулярно контролировать функцию почек. Между ингаляциями дорназы альфа и ингаляцией Колистина необходимо сделать перерыв. При лечении Колистином в редких случаях возможно появление резистентных штаммов Pseudomonas aeruginosa. После отмены и/или модификации терапии возможно восстановление эффективности препарата. В период лечения препаратом пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Правила использования препарата 1. Флакон с порошком вскрывают путем удаления алюминиевого колпачка с контролем первого вскрытия и открыванием резиновой пробки. 2. Ампула с растворителем вскрывается с использованием пилки или устройства для открывания ампул. 3. Содержимое ампулы полностью переливают во флакон с порошком. Порошок растворяется при легком встряхивании. Сильного взбалтывания следует избегать в связи с избыточным образованием пены. 4. Раствор переливают в небулайзер и применяют путем ингаляций согласно инструкции производителя небулайзера. 5. Процедуру ингаляции Колистина пациент выполняет в положении сидя или стоя, в нормальном спокойном состоянии, производя как можно более глубокие вдохи через мундштук небулайзера. Облегчить вдох через рот позволяет использование зажима для носа. 6. После каждого использования ингалятор следует промыть и продезинфицировать, соблюдая инструкции производителя. У пациентов, получающих и другие виды ингаляционной терапии, ингаляционное применение Колистина следует проводить непосредственно после применения бронходилататора, а также после физиотерапевтических процедур на грудной клетке.pДействующее вещество                                            Колистиметат натрияpУсловия отпуска из аптек                                            По рецептуpЛекарственная форма                                            порошок для ингаляцийpШтрих-код и вес                                                                                                Вес: 0.393                                кг;pСохраните у себя