Диклофенак-АКОС гель для наружного применения 5 %, 100 г
Производитель: Синтез ОАО, Россия
Действующее вещество: Диклофенак
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Диклофенак
pПроизводитель                                            Синтез ОАО, РоссияpСостав                                            Действующее вещество: диклофенак натрия – 5,0 г.Вспомогательные вещества: этанол (спирт 96 %), пропиленгликоль, гидроксиэтилцеллюлоза (гиэтеллоза, натросол), лаванды масло, вода очищенная.pФармакологическое действие                                            Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).Код АТХ: М02АА15Фармакологические свойстваФармакодинамика Активный компонент диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления. Диклофенак используется для устранения болевого синдрома, воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствует уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличению подвижности суставов.ФармакокинетикаПри наружном применении диклофенак хорошо проникает через кожу, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления и синовиальной жидкости. Количество диклофенака, которое всасывается через кожу, пропорционально времени контакта геля с кожей и площади его нанесения, зависит от суммарной дозы препарата и от степени гидратации кожи. При рекомендуемом способе нанесения абсорбция составляет не более 6 %. Связь с белками плазмы крови – 99,7 %. Выводится почками. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.pПоказания                                            – посттравматическое воспаление мягких тканей, например, вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм;– ревматические заболевания и отечность мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей, лучезапястный синдром);– боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при остеоартрозе;– боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (остеоартроз, радикулит, люмбаго, ишиас).Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.pПрименение при беременности и кормлении грудью                                            Препарат нельзя применять в III триместре беременности.Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Опыта применения препарата в период грудного вскармливания не имеется.В связи с отсутствием данных о проникновении препарата в грудное молоко, не рекомендуется его применение в период грудного вскармливания. Если все же необходимо применение препарата, то не следует наносить его на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.Если вы беременны или предполагаете, что вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, перед применением диклофенака необходимо проконсультироваться с врачом.pПротивопоказания                                            – повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимость салицилатов или других НПВП (в том числе в анамнезе);– беременность (III триместр); – период грудного вскармливания; – детский возраст (до 12 лет); – нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.С осторожностьюПечёночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушения свёртываемости крови (в том числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр.pПобочные действия                                            Частота встречаемости нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.Местные реакции: нечасто – мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), экзема; редко – буллезный дерматит; очень редко – контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, пустулезная сыпь, папулезно-везикулезные высыпания, шелушения).При нанесении геля на большие поверхности кожных покровов, в течение длительного периода времени, возможно развитие системных побочных эффектов диклофенака.Системные реакции: редко – генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции), астма, фотосенсибилизация; очень редко – анафилактические реакции (включая шок).В случае если любые из указанных побочных реакций усугубляются или вы заметили любые другие, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.pВзаимодействие                                            Не рекомендуется применение препарата с другими НПВП.Диклофенак может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.pКак принимать, курс приема и дозировка                                            Наружно.Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем на кожу в очаге воспаления 2-3 раза в сутки в дозе 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы) и слегка втирают.Разовая доза препарата – 2 г.Максимальная суточная доза препарата не должны превышать 6 г.После нанесения препарата руки необходимо вымыть.Курс лечения – не более 14 дней. Необходимость более длительного применения определяет врач.Применять в минимально эффективных дозах минимально коротким курсом.Применять диклофенак только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.pПередозировка                                            В виду низкой системной абсорбции при аппликации геля передозировка маловероятна.При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.Симптомы: тошнота и рвота.Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия.Гемодиализ и форсированный диурез не эффективны ввиду степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99,7 %).pОписание                                            Однородный, бесцветный или с желтоватым оттенком прозрачный гель со специфическим запахом. Допускается наличие опалесценции и пузырьков воздуха.pСпециальные указания                                            Применять только наружно. Гель следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения геля не следует накладывать окклюзионную повязку.При применении пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениями функции печени, почек или системы кроветворения, а также при одновременных применениях других НПВП необходимо проконсультироваться с врачом.При использовании препарата совместно с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать максимальную суточную дозу.При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности возможно развитие системных побочных реакций вследствие резорбтивного действия.Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.Препарат содержит пропиленгликоль, который может