Дайвобет, мазь, 30 г
Производитель: Лео Фармасьютикал, Дания
Действующее вещество: Бетаметазон, Кальципотриол
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Дайвобет
pПроизводитель                                            Лео Фармасьютикал, ДанияpСостав                                            В 1 г мази содержится:Активные вещества:  кальципотриола моногидрат 0,052 мг, эквивалентно кальципотриолу 0,050 мг;  бетаметазона дипропионат 0,643 мг, эквивалентно бетаметазону 0,500 мг;Вспомогательные вещества:  парафин жидкий 30,0 мг,  полипропиленгликоля стеарат 50,0 мг,  альфа-токоферол 0,02 мг, парафин белый мягкий до 1,0 г.pФармакологическое действие                                             Фармакодинамика  Кальципотриол - синтетический аналог активного метаболита витамина D. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Бетаметазон - люкокортикостероид (ГКС) для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие, однако точные механизмы противовоспалительного действия топических ГКС до конца не ясны. Применение окклюзионных повязок усиливает эффект топических ГКС, т.к. при этом повышается их проникновение в собственно кожу. Фармакокинетика  Всасывание и распределение При применении Дайвобета всасывание кальципотриола и бетаметазона через неповрежденную кожу составляет менее 1%. При нанесении препарата на псориатические бляшки и под окклюзионные повязки повышается абсорбция топического ГКС. Поскольку в коже создается депо препарата, то его элиминация из кожи происходит в течение нескольких дней. Метаболизм и выведение Бетаметазон метаболизируется в печени и в почках с образованием глюкуронидов и сульфоэфиров, выводится через кишечник и почки.pПоказания                                             Хронический вульгарный бляшечный псориаз.pПрименение при беременности и кормлении грудью                                             Безопасность применения Дайвобета при беременности и в период лактации не установлена, поэтому применение препарата возможно только тогда, когда по мнению врача терапия с его использованием необходима.pПротивопоказания                                            Заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма кальция;выраженная почечная и печеночная недостаточность;вирусные (включая герпес или ветряную оспу ) инфекции;грибковые инфекции кожи;бактериальные инфекции кожи;паразитарные инфекции кожи;розацеа;розовые угри;вульгарные угри;периоральный дерматит;кожные проявления туберкулеза и сифилиса;атрофия кожи;язвы кожи;повышенная ломкость сосудов кожи;ихтиоз;перианальный и генитальный зуд;псориатическая эритродермия;каплевидный, эксфолиативный, пустулезный псориаз;повышенная чувствительность к компонентам препарата.pПобочные действия                                             Побочные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости:наиболее частые > 1/10.частые >1/100 и < 1/10.нечастые > 1/1000 и < 1/100.редкие > 1/10 000 и < 1/1000.очень редкие < 1/10 000. Со стороны кожных покровов и придатков кожи: частые - зуд, сыпь, ощущение жжения; нечастые - боль, раздражение, дерматит, эритема, обострение псориаза, нарушение пигментации на месте аппликации мази, фолликулит; редкие - пустулезный псориаз.  Кальципотриол может вызывать локальное раздражение кожи, зуд, жжение, острую боль, сухость кожи, эритему, сыпь, дерматит, экзему и обострение псориаза. С длительным топическим применением бетаметазона (дипропионата) связывают развитие атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий, фолликулита, гипертрихоза, периорального дерматита, аллергического контактного дерматита, депигментации, коллоидной дегенерации кожи, а также повышение риска развития генерализованного пустулезного псориаза, реакции гипер- и фоточувствительности, включая крайне редкие случаи ангионевротического отека и отека лица. Системные реакции: при применении кальципотриола очень редким побочным эффектом является гиперкальциемия или гиперкальциурия. С топическим применением бетаметазона связывают (редкие, но иногда тяжелые, особенно при длительном применении, на больших поверхностях и при использовании окклюзионных повязок): подавление функции коры надпочечников, катаракта, инфекции, повышение внутриглазного давления. Побочные явления, такие как супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием обратимой вторичной надпочечниковой недостаточности или обострения сахарного диабета, связанные с системным назначением ГКС, могут наблюдаться и при длительном применении топических ГКС вследствие системной абсорбции.pВзаимодействие                                             До настоящего времени лекарственное взаимодействие препарата Дайвобет не описано.pКак принимать, курс приема и дозировка                                            Взрослым: наружно мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз/сутки. Максимальная дневная доза составляет не более 15 г, максимальная недельная доза не должна превышать 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения - 4 недели. Возможно проведение повторных курсов лечения под наблюдением врача. Площадь нанесения препарата не должна превышать 30% поверхности тела.pПередозировка                                             Симптомы: повышение содержания кальция в крови , подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием обратимой вторичной надпочечниковой недостаточности. Лечение: отмена препарата; при необходимости проводят симптоматическую терапию. В случаях хронической токсичности ГКС следует отменять постепенно.pСпециальные указания                                             Не рекомендуется наносить мазь на кожу лица, слизистые оболочки и волосистую часть головы. После применения препарата следует вымыть руки. Риск развития гиперкальциемии при соблюдении рекомендованного режима дозирования минимален. Однако при применении Дайвобета в дозах, превышающих рекомендуемую максимальную недельную дозу (100 г), возможно развитие гиперкальциемии, быстро проходящей при снижении дозы или отмене препарата. Дайвобет содержит сильнодействующий ГКС, поэтому не рекомендуется в период его применения проводить сопутствующее лечение другими ГКС. Следует избегать применения препарата на обширных участках кожи, составляющих более 30% поверхности тела, а также под окклюзионную повязку, наносить в складки кожи, т.к. это повышает вероятность системного всасывания ГКС и развития системных побочных реакций. При осложнении псориаза вторичной инфекцией следует проводить антибактериальную терапию, а при усугублении инфекции отменить препарат. В период лечения Дайвобетом следует ограничивать или избегать чрезмерного воздействия естественного или искусственного солнечного света. Применение Дайвобета совместно с УФ-излучением возможно только в том случае, если потенциальная польза перевешивает потенциальный риск. Использование в педиатрии Клинический опыт применения Дайвобета у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствует. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания Дайвобет не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.pФорма выпуска                                            Мазь для наружного примененияpУсловия хранения                                            При температуре не выше 25 °CpСрок годности                                            2 годаpДействующее вещество                                            Бетаметазон, КальципотриолpУсловия отпуска из аптек                                            Без рецептаpЛекарственная форма                                            мазьpНазначение                                            Для взрослыхpПоказан