Гроприносин-Рихтер сироп 50 мг/мл, 150 мл
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Действующее вещество: Инозин Пранобекс
Срок годности: Длинный срок
Все формы Гроприносин
pПроизводитель Гедеон Рихтер, ВенгрияpСостав 1 мл содержит: Действующее вещество: Инозин Пранобекс – 50,00 мг. Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сахароза, натрия гидроксид, лимонная кислота, вода.pФармакологическое действие Фармакотерапевтическая группа: иммуностимулирующее средство. Код АТХ: J05AX05 Фармакологические свойства Фармакодинамика Инозин пранобекс – синтетическое производное пурина, представляет собой комплекс, содержащий инозин и N,N-диметиламино-2-пропанол в молярном соотношении 1:3. Обладает иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитов, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитов под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Инозин пранобекс стимулирует активность Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию иммуноглобулина G (Ig G), интерферона-гамма, интерлейкинов ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование противовоспалительных цитокинов ‒ ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов. Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса кори, вируса Т-клеточной лимфомы человека (тип III), полиовирусов, вирусов гриппа А и В, ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенного вируса человека), вирусов энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия инозина пранобекса связан с ингибированием вирусной PНK и дигидроптероатсинтетазы, участвующей в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается уменьшением синтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами альфа и гамма интерферонов. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, ацикловира и зидовудина. Фармакокинетика После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация ингредиентов в плазме крови определяется через 1‒2 ч. Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N,N-диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида, а 4-ацетамидобензоат – до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. Период полувыведения (Т1/2) составляет 3,5 ч для N,N-диметиламино-2-пропанола и 50 мин – для 4-ацетамидобензоата. Препарат и его метаболиты из организма выводятся почками в течение 24‒48 ч.pПоказания Грипп и острые респираторные вирусные инфекции. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 1, 2, 3 и 4 типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр. Цитомегаловирусная инфекция. Корь тяжёлого течения. Папилломавирусная инфекция: папилломы гортани и голосовых связок (фиброзного типа), генитальные папилломавирусные инфекции у мужчин и женщин, бородавки. Подострый склерозирующий панэнцефалит. Контагиозный моллюск.pПрименение при беременности и кормлении грудью Применение препарата Гроприносин®-Рихтер во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано, так как безопасность применения не установлена.pПротивопоказания Повышенная чувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата. Подагра. Мочекаменная болезнь. Аритмии. Хроническая почечная недостаточность. Детский возраст до 3 лет (масса тела до 15‒20 кг). Беременность и период грудного вскармливания. Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином, при острой печеночной недостаточности.pПобочные действия Частота развития побочных действий после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: частые – >1 % и <10 %; нечастые – >0,1 % и <1 %. Со стороны нервной системы: частые – головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие, слабость; нечастые – нервозность, сонливость, бессонница. Со стороны желудочно-кишечного тракта: частые – снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечастые – диарея, запор. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частые – временное повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови. Со стороны кожи и подкожных тканей: частые – зуд, сыпь; нечастые – макулопапулезная сыпь, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечастые – полиурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: частые – боль в суставах, обострение подагры. Лабораторные и инструментальные данные: частые – повышение концентрации азота мочевины крови.pВзаимодействие Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект инозина пранобекса. Инозин пранобекс следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол) или препараты, способные блокировать канальцевую секрецию мочевой кислоты, например, «петлевые» диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), так как это может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Совместное применение инозина пранобекса с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его период полувыведения. Таким образом, при совместном применении инозина пранобекса с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина.pКак принимать, курс приема и дозировка Способ применения Внутрь после еды. Для правильного дозирования прилагается мерный шприц для приёма препарата внутрь. Дозы Доза препарата зависит от массы тела пациента и заболевания. Суточную дозу разделяют на несколько частей (3‒4), которые следует принимать через равные промежутки времени в течение дня. Продолжительность лечения обычно составляет 5‒14 дней. Приём препарата следует продолжить в течение 1‒2 дней после исчезновения симптомов. Рекомендуемая суточная доза для взрослых и пожилых пациентов, а также детей 3 лет и старше (масса тела больше 15‒20 кг) составляет 50 мг/кг массы тела в 3‒4 приёма. 1 мл препарата Гроприносин®-Рихтер содержит 50 мг инозина пранобекса. Для лечения тяжёлых инфекций дозу можно индивидуально увеличивать до 100 мг/кг массы тела 4‒6 раз в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 3‒4 г/сут (60‒80 мл/сут). Для детей старше 3 лет препарат назначается в соответствии с таблицей: Масса тела Разовая доза при приеме 3 раза в сутки Максимальная суточная доза 15–20 кг 5‒6,5 мл 15‒20 мл/сут 21–30 кг 7‒10 мл 21‒30 мл/сут 31–40 кг 10‒13 мл 31‒40 мл/сут 41–50 кг 13,5‒16,5 мл 41‒50 мл/сут Максимальная суточная доза для детей от 3 лет и старше - 50 мг/кг/сут. Продолжительность лечения Острые инфекции: продолжительность лечения у взрослых и детей обычно от 5 до 14 дней.