Тромблесс Плюс, гель для наружнего применения 30 г
Производитель: Нижфарм, Россия
Действующее вещество: Гепарин натрия, Декспантенол, Троксерутин
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Тромблесс Плюс
pПроизводитель                                            Нижфарм, РоссияpСостав                                            1 г: - гепарин натрия 1000 МЕ (0.00833 г) - троксерутин 0.02 г - декспантенол 0.1 г - бензокаин 0.001 г Вспомогательные вещества: этанол 0.1 г, метилпарагидроксибензоат 0.0015 г, троламин 0.007 г, карбомер до 0.01 г, глицерол 0.05 г, вода очищенная до 1 г.pФармакологическое действие                                            Фармгруппа:  Препарат с антитромботическим, ангиопротекторным, венотонизирующим, местноанестезирующим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения Фармдействие:  Гель Тромблесс Плюс - комбинированный препарат. Гепарин натрия - антикоагулянт прямого действия, оказывает противовоспалительное, антипролиферативное, противоотёчное и обезболивающее действие. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, связывается антитромбином III, предупреждая переход протромбина в тромбин. Угнетает активность тромбина. Снижает активность гиалуронидазы, повышает фибринолитические свойства крови. Улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов, в конечном итоге восстанавливает проходимость вен, клинически это сопровождается выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Декспантенол - провитамин В5 - в коже превращается в пантотеновую кислоту, входящую в состав кофермента А, который участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене; стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Оказывает регенерирующее, витаминное, метаболическое и противовоспалительное действие. Троксерутин - флавоноид (производное рутина), обладает Р-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противоотечное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к ее поверхности тромбоцитов. Бензокаин - местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, вытесняет ионы кальция из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам. Бензокаин расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина. Фармакокинетика:  Незначительное количество гепарина абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток. Cmax препарата в крови отмечается через 8 ч после аппликации. Выведение гепарина, в основном, происходит через почки, T1/2 12 ч. Троксерутин хорошо всасывается с поверхности кожи при наружном использовании. Декспантенол при местном применении быстро абсорбируется кожей и превращается в пантотеновую кислоту. Концентрация ее в крови – 0.5-1 мг/л, в сыворотке крови - 100 мкг/л. Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму (кроме включения в коэнзим А), выводится в неизмененном виде. Бензокаин при накожном нанесении практически не абсорбируется.pАктивные компоненты                                            Гепарин натрия + Троксерутин + Декспантенол + БензокаинpПоказания                                            Хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся такими симптомами как отечность, боль, чувство тяжести в ногах, ощущение «налитости», усталости ног, сосудистые звездочки и сеточки, судороги, парестезии (ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек»).Варикозная болезнь нижних конечностей.Мигрирующие флебиты, тромбофлебиты.Подкожные гематомы, локализованные отеки и асептические инфильтраты, в том числе на лице.Травмы и ушибы суставов, сухожилий, мышечной ткани.Осложнения, возникшие после хирургических операций на венах.pПротивопоказания                                            — гиперчувствительность к компонентам препарата Тромблесс Плюс; — открытые инфицированные раны или раны с обильной экссудацией в месте предполагаемого нанесения; — детский возраст до 18 лет (данных по эффективности и безопасности препарата нет); — беременность и период лактации. С осторожностью Повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения.pПобочные действия                                             В редких случаях отмечалось покраснение, ощущение зуда или жжения в месте нанесения крема, однако, эти явления редко приводили к необходимости прекращать лечение. Вышеназванные симптомы следует отличать от аллергических реакций, например, крапивницы, которые возникают редко, однако, при их появлении необходимо прекратить лечение.pВзаимодействие                                            Совместное применение геля с пероральными антикоагулянтами может вызвать удлинение протромбинового времени. Ненаркотические анальгетики и антихолинэстеразные лекарственные средства усиливают действие входящего в препарат бензокаина. Бензокаин снижает антибактериальную активность сульфаниламидов.pКак принимать, курс приема и дозировка                                            Наружно, гедь Тромблесс Плюснаносят тонким слоем на кожу над пораженной областью и вокруг нее, равномерно распределяя по поверхности кожи легкими круговыми движениями 2-3 раза/сут. Курс лечения 2-3 недели, с повторением при рецидиве заболевания. При трофических язвах со слабой экссудацией перед применением раневую поверхность очищают от экссудата и некротических тканей, при необходимости промывают раствором водорода пероксида 3%, нитрофурала 1:5000 или хлоргексидина 0.05% и просушивают. Гель Тромблесс Плюс наносят равномерным тонким слоем на всю пораженную поверхность и накладывают стерильную марлевую повязку. Смену повязки производят 1 раз/сут. При открытом способе лечения препарат наносят 1-2 раза/сут. Продолжительность лечения определяется динамикой эпителизации. При подкожных гематомах, локализованных отеках, асептических инфильтратах, травмах, ушибах и подобных состояниях наносить на пораженную область 2-3 раза/сут. до полного восстановления нормального состояния поврежденных тканей.pПередозировка                                            О случаях передозировки препарата Тромблесс Плюс гель не сообщалось.pНазначение                                            Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препаратыpОписание                                            Прозрачный или полупрозрачный гель от светло-желтого до желтого цвета, допускается зеленоватый оттенок. Обладает слабым характерным запахом.pФункциональные особенности                                            При местном применении крема всасывается менее 5% дозы, таким образом, системное действие препарата минимально. При однократном нанесении на поверхность кожи площадью 30 см2 в моче обнаруживается 3,5% дозы. Препарат быстро проникает в кожу и накапливается в сальных железах.pКомплектация                                            Гель для наружного применения 1 мг/г + 1000 МЕ/г + 100 мг/г + 20 мг/г По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 г в тубы алюминиевые или в тубы полиэтиленовые ламинатные. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.pСпециальные указания                                             Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае