Тромбитал таблетки покрыт.плен.об. 75 мг+15.2 мг, 100 шт.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота, [Магния гидроксид]
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Тромбитал
pПроизводитель                                            Фармстандарт-Лексредства, РоссияpСостав                                             На одну таблетку: Действующие вещества:  ацетилсалициловая кислота - 75,00 мг,  магния гидроксид - 15,20 мг. Вспомогательные вещества:  целлюлоза микрокристаллическая - 12.07 мг, крахмал кукурузный - 9,50 мг,  крахмал картофельный - 2,00 мг,  магния стеарат - 0.15 мг. Оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 15 сПз) - 0,60 мг,  макрогол (полигликоль 4000) - 0,12 мг,  тальк - 0,36 мг.pФармакологическое действие                                             Фармакодинамика  Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 суток после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Ацетилсалициловая кислота снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии, эффективна при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. Подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин-К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Повышает риск развития геморрагических осложнений при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Ацетилсалициловая кислотав высоких дозах обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. В высоких дозах ацетилсалициловая кислота стимулирует выведение мочевой кислоты  (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах). Блокада циклооксигеназы-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Магния гидроксид, входящий в состав препарата Тромбитал, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты. Фармакокинетика  Ацетилсалициловая кислота всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты составляет около  15 минут, т.к. при участии ферментов ацетилсалициловая кислота быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови.  Период полувыведения салициловой кислоты составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз ацетилсалициловой кислоты (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем. Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет 70%, но эта величина в значительной степени  колеблется, поскольку ацетилсалициловая кислота подвергается пресистемному гидролизу  (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в салициловую кислоту под действием ферментов. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.pПоказания                                            Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарныйдиабет, гиперлипидемия, артериальнаягипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст). Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов. Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика). Нестабильная стенокардия.pПрименение при беременности и кормлении грудью                                             Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер. Препарат Тромбитал противопоказан к применению в I и III триместрах беременности, т.к. обладает тератогенным действием – при применении в I триместре беременности приводит к возникновению у плода расщепления верхнего неба, в III триместре – вызывает торможение родовой деятельности (подавление синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения. Прием препарата во II триместре возможен только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты проникают в грудное молоко. На время лечения кормление грудью следует прекратить.pПротивопоказания                                            Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);кровоизлияние в головной мозг;склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);желудочно-кишечное кровотечение;бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других  НПВП;полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая ингибиторы циклооксигеназы-2 (в том числе в анамнезе);одновременный прием метотрексата вдозе 15 мг в неделю и более;беременность (I и III триместры);период грудного вскармливания;дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);тяжелая печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью);хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA;детский возраст до 18 лет. С осторожностью  При подагре, гиперурикемии, так как ацетилсалициловая кислота в малых дозах снижает экскрецию мочевой кислоты. При наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений. При печеночной недостаточности (класс А по шкале Чайлд-Пью). При почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин). При бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания,сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, лекарственной аллергии. Во II триместре беременности. При сахарном диабете. У пациентов пожилого возраста. При предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба), т.к. ацетилсалициловая кислота может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата. При одновременном приеме со следующими лекарственными средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»):с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;с антикоагулянтами, тромболитическими или антиагрегантными средствами;с НПВП и производными салициловой кислоты в больших дозах;с дигоксином;с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином;с вальпроевой кислотой;с алкоголем (алкогольные напитки в частности);с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;с ибупрофеном,с препаратами лития,с системными глюкокортикостероидами,с этанолом,с наркотическими анальгетиками,с сульфаниламидами,с ингибиторами карбоангидразы.pПобочные действия                                             Определение категорий частоты нежелательных явлений: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не мен