Пироксикам капсулы 10 мг, 20 шт.
Производитель: Озон, Россия
Действующее вещество: Пироксикам
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Пироксикам
pПроизводитель                                            Озон, РоссияpСостав                                             Состав на одну капсулу: Пироксикам (в пересчете на 100 % вещество) - 10 мг. Вспомогательные вещества: - целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, тальк, кремния диоксид коллоидный. Капсулы твердые желатиновые: желатин, диоксид титана, железа оксид желтый, индигокармин, вода.pФармакологическое действие                                            Фармакотерапевтическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)  Код АТХ: M02AA07  Фармакодинамика: Пироксикам - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) обладающий противовоспалительным анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неселективно подавляет активность циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления и в центральной нервной системе подавляет экссудативную и пролиферативную фазу воспаления. Тормозит агрегацию нейтрофилов и образование в них супероксидных анионов миграцию полиморфноядерных клеток и моноцитов в очаг воспаления. Снижает высвобождение лизосомальных ферментов из стимулированных лейкоцитов. Уменьшает пирогенное влияние простагландинов на центр терморегуляции. Снижает выраженность болевого синдрома средней интенсивности увеличивая порог болевой чувствительности к биологическим аминам. Анальгезирующий эффект проявляется через 30 мин после перорального приема. После однократного приема действие сохраняется в течение 24 ч. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в покое при движении уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов способствует увеличению объема движений. При альгодисменорее (являясь ингибитором синтеза простагландинов в эндометрии) купирует болевой синдром. Фармакокинетика: При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта максимальная концентрация в плазме пропорциональна используемой дозе. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3-5 часов после приема препарата внутрь. После однократного приема 20 мг Cmax - 15-2 мкг/мл после регулярного приема 20 мг/сут - 3-8 мкг/мл. Пища замедляет скорость всасывания но не влияет на объем абсорбции. Биодоступность - почти 100 %. Время достижения равновесной концентрации - 7-12 дней. Проникает в синовиальную жидкость (40-50 %) выделяется с грудным молоком - 1-3 %. Легко связывается с белками плазмы крови (почти 98 %). Период полувыведения составляет 24-50 ч при заболеваниях печени может удлиняться. Препарат метаболизируется в печени посредством гидроксилирования пиридинового кольца боковой цепи с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и образованием неактивных метаболитов. Выводится в виде конъюгатов почками и в меньшей степени - через кишечник. В неизмененном виде выводится около 5 %.pПоказания                                            Заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит остеоартроз спондилиты ишиас псориатическая артропатия подагра тендовагиниты бурситы болезнь Бехтерева (спондилоартрит анкилозирующий) боли в позвоночнике невралгия миалгия послеоперационные и посттравматические боли внесуставные ревматические заболевания воспаления мягких тканей. Альгодисменорея. Предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления на момент использования на прогрессирование заболевания не влияет.pПротивопоказания                                            гиперчувствительность к пироксикаму другим нестероидным противовоспалительным препаратам компонентам препарата;полное или неполное сочетание бронхиальной астмы рецидивирующего полипоза слизистой носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. анамнезе);эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-ти перстной кишки активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;декомпенсированная сердечная недостаточность;печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) прогрессирующие заболевания почек подтвержденная гиперкалиемия;период после проведения аортокоронарного шунтирования;беременность период грудного вскармливания;детский возраст до 15 лет.С осторожностью:возраст старше 65 лет;ишемическая болезнь сердца цереброваскулярные заболевания застойнаясердечная недостаточность;дислипидемия/гиперлипидемия;артериальная гипертензия;сахарный диабет;заболевания периферических артерий;бронхиальная астма;наличие печеночной порфирии;клиренс креатинина от 30-60 мл/мин;послеоперационный период;дегидратация;курение;анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ наличие инфекции Helicobacter pylori длительное использование НПВП частое употребление алкоголя тяжелые соматические заболевания сопутствующая терапия следующими препаратами: - антикоагулянты (например варфарин); - антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота клопидогрел); - пероральные глюкокортикостероиды (например преднизолон);- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам флуоксетин пароксетин сертралин).pПобочные действия                                             Наиболее часто проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта и органов пищеварения: боли в эпигастральной области отрыжка тошнота снижение аппетита рвота запоры или диарея метеоризм эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта кровотечения в желудочно-кишечном тракте которые в исключительных случаях могут обусловить анемию перфорация органов желудочно-кишечного тракта; сухость во рту стоматит. Со стороны гепатобилиарной системы: нарушения функции печени повышение активности "печеночных" трансаминаз; повышение концентрации азота и креатинина в плазме. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек интерстициальный нефрит папиллярный некроз нефротический синдром эритроцитурия протеинурия гипер- или гипокалиемия гломерулонефрит нефроз. Со стороны центральной нервной системы: головокружение головная боль шум в ушах сонливость бессонница реже - депрессия раздражительность галлюцинации парестезии заторможенность изменение настроения. Со стороны системы кроветворения и гемостаза: анемия в том числе апластическая и гемолитическая снижение показателя гемоглобина снижение показателя гематокрита; лейкопения эозинофилия редко - тромбоцитопения кровоизлияния тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Шенлейн-Геноха); подавление функции костного мозга. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления признаки сердечной недостаточности редко - сердцебиение одышка. Аллергические реакции: кожная сыпь зуд эритема реакции фотосенсибилизация синдром Лайелла отеки лица гортани бронхоспазм злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона) анафилактический шок васкулит сывороточная болезнь. Прочие: нарушение зрения отеки голеней и стоп повышенное потоотделение повышение концентрации мочевины; повышение или снижение массы тела. Частота приведенных выше нарушений возрастает с повышением суточной дозы препарата.pВзаимодействие                                             При одновременном применении пироксикама и:глюкокортикостероидов и/или НПВП - повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в том числе кровотечений;фенобарбитала - понижается уровень концентрации пироксикама в сыворотке крови;циметидина пробенецида и сульфинпиразона - может повыситься уровень концентрации пироксикама в сыворотке кров