Норфлоксацин таблетки покрыт. плен. об. 400 мг, 20 шт.
Производитель: Озон, Россия
Действующее вещество: Норфлоксацин
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Норфлоксацин
pПроизводитель                                            Озон, РоссияpСостав                                             На 1 таблетку: Активное вещество:норфлоксацин 400,0 мг. Вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) - 85,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 98,0 мг, кроскармеллоза натрия - 37,0 мг, вода - 10,0 мг, повидон-К25 - 24,0 мг, магния стеарат - 6,0 мг. Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза -11,0 мг, макрогол-4000 - 3,0 мг, титана диоксид - 6,0 мг.pФармакологическое действие                                            Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство - фторхинолонКод АТХ: S01AE02Фармакодинамика: Противомикробное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу обеспечивающую сверхспирализацию и таким образом стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия и активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo. Чувствительны in vivo: грамположительные аэробы - Enterococcus faecalis Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus Streptococcus agalactiae; грамотрицательные аэробы - Citrobacter freundii Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Neisseria gonorrhoeae Proteus mirabilis Proteus vulgaris Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens Salmonella spp. Shigella spp. Чувствительны in vitro: грамотрицательные аэробы - Citrobacter diversus Edwardsiella tarda Enterobacter agglomerans Haemophilus ducreyi Klebsiella oxytoca Morganella morganii Providencia alcalifaciens Providencia rettgeri Providencia stuartii Pseudomonas fluorescens Pseudomonas stutzeri; прочие - Ureaplasma urealyticum. Неактивен в отношении облигатных анаэробовФармакокинетика: Абсорбция норфлоксацина при приеме внутрь - быстрая; биодоступность - 30-40%; пища замедляет абсорбцию препарата но не изменяет максимальную концентрацию и биодоступность. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 1 -2 ч и составляют от 08 до 24 мкг/мл в зависимости от дозы (200-800 мг). Низкая величина связывания норфлоксацина с белками плазмы (10-15 %) и высокая растворимость в липидах обусловливают большой объем распределения препарата и хорошее проникновение в органы и ткани (паренхима почек яичники жидкость семенных канальцев предстательная железа матка органы брюшной полости и малого таза желчь материнское молоко). Проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Метаболизируется в печени. Почечный клиренс - 275 мл/мин. В течение 24 ч 26-32% выводится почками в неизмененном виде 5-8% в виде слабоактивного метаболита. В последующем почками выводится менее 1% принятой дозы. 30% выводится кишечником. У пожилых пациентов почками выводится 22% норфлоксацина (почечный клиренс - 154 мл/мин). Через 2-3 ч после приема 400 мг внутрь концентрация в моче превышает 200 мкг/мл в течение 12 ч она поддерживается выше 30 мкг/мл. При pH 75 растворимость норфлоксацина снижается.pПоказания                                             Инфекционно-воспалительные заболевания вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами: инфекции мочевыводящих путей (кроме острого и хронического осложненного пиелонефрита) хронический бактериальный простатит неосложненная гонорея сальмонеллез шигеллез. Профилактика диареи путешественников профилактика сепсиса у пациентов с нейтропенией.pПрименение при беременности и кормлении грудью                                            Безопасность применения во время беременности и в период лактации не изучена. Препарат противопоказан в период беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.pПротивопоказания                                             - повышенная чувствительность к норфлоксацину компонентам препарата и другим хинолонам; - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; - тендинит разрыв сухожилия вызванные приемом фторхинолонов (в т.ч. в анамнезе); - наследственная непереносимость лактозы дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; - детский и подростковый возраст (до 18 лет); - беременность и период лактации.С осторожностью: Атеросклероз сосудов головного мозга нарушение мозгового кровообращения (в анамнезе) эпилепсия органические заболевания центральной нервной системы предрасположенность к судорожным реакциям психозы и другие психические нарушения в анамнезе почечная/печеночная недостаточность миастения gravis печеночная порфирия сахарный диабет синдром врожденного удлинения интервала QT заболевания сердца (сердечная недостаточность инфаркт миокарда брадикардия) электролитный дисбаланс (например при гипокалиемии гипомагниемии) пожилой возраст у женщин одновременный прием лекарственных средств удлиняющих интервал QT (антиаритмические средства IA и III классов трициклические и тетрациклические антидепрессанты нейролептики макролиды противогрибковые производные имидазола некоторые антигистаминные в т.ч. астемизол терфенадин эбастин) средств для общей анестезии из группы барбитуратов; лекарственных средств снижающих артериальное давление.pПобочные действия                                             Со стороны нервной системы: головокружение головная боль беспокойство покалывание в пальцах рук сонливость тревога депрессия бессонница нарушение сна. Со стороны пищеварительной системы: тошнота боль в животе анорексия диарея боль в прямой кишке или анусе запор диспепсия метеоризм рвота сухость слизистой оболочки полости рта изжога неоформленный стул горький привкус во рту изъязвление слизистой оболочки полости рта зуд ануса. Со стороны органов кроветворения: лейкопения тромбоцитопения эозинофилия нейтропения. Со стороны кожных покровов: зуд сыпь эритема крапивница. Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: бурсит отечность кистей и стоп. Со стороны сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда ощущение сердцебиения. Со стороны мочевыделительной системы:почечная колика. Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (аланинаминотрансферазы аспартатаминотрансферазы щелочной фосфатазы лактадегидрогеназы) протеинурия снижение гематокрита и гемоглобина повышение концентрации мочевины в крови гиперкреатининемия глюкозурия. Прочие: гипергидроз астения боль в спине лихорадка озноб боль в груди дисменорея отеки аллергические реакции усталость. Постмаркетинговый опыт. Со стороны нервной системы: судороги миоклония тремор периферическая нейропатия синдром Гийена-Барре атаксия парестезия гипестезия психические нарушения (в т.ч. спутанность сознания) раздражительность чувство страха. Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции ангионевротический отек одышка васкулит крапивница. Со стороны кожных покровов: токсический эпидермальный некролиз синдром Стивенса-Джонсона многоформная эритема эксфолиативный дерматит фотосенсибилизация лейкоцитокластический васкулит лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром). Со стороны пищеварительной системы: псевдомембранозный колит гепатит холестатическая желтуха панкреатит стоматит печеночная недостаточность (в т.ч. с летальным исходом). Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT желудочковая аритмия в т.ч. тахикардия типа "пируэт". Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания мочевины в плазме интерстициальный нефрит почечная недостаточность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит артралгия миалгия тендинит разрыв сухожилия обострен