Магния сульфат р-р для в/вен.введ. 250 мг/мл 10 мл ампулы Renewal, 10 шт.
Производитель: Обновление ПФК, Россия
Действующее вещество: Магния сульфат
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Магния сульфат
pПроизводитель                                            Обновление ПФК, РоссияpСостав                                             Действующее вещество: Магния сульфат гептагидрат – 250 мг Вспомогательные вещества: натрия гидроксид – до рН 5,5-8,0 [1 М раствор натрия гидроксида] вода для инъекций – до 1 млpФармакологическое действие                                             Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство. Код АТХ: В05ХА05 Фармакологические свойства Фармакодинамика При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи.  Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (преимущественно повышенное), усиливает диурез. Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС. Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия. Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (путем снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов. Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного введения. Длительность действия при внутривенном введении – 30 минут. Фармакокинетика Равновесная концентрация (Css) – 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В грудном молоке создаются концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме крови. Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови и уровню клубочковой фильтрации.pПоказания                                             - Артериальная гипертензия (в том числе гипертонический криз с явлениями отека мозга); - полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»); - эклампсия (для подавления судорог) и преэклампсия (для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии); - тетания матки;- гипомагниемия (в томчисле повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия – тетания).pПрименение при беременности и кормлении грудью                                             Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Применение препарата противопоказано в предродовой период (за 2 часа до родов).Магния сульфат проникаетв грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в периодлактации, грудное вскармливание следует прекратить.pПротивопоказания                                             Повышенная чувствительность к препарату; тяжелая артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, тяжелая брадикардия, атриовентрикулярная блокада (AV блокада) I-III степени; тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин); предродовый период (за 2 часа до родов); состояния, связанные с дефицитом кальция. С осторожностьюМиастения; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20-60 мл/мин); заболевания органов дыхания; острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта; пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.pПобочные действия                                             Замедление частоты дыхания, одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; выраженное снижение артериального давления; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревога; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения на электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра. Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, астения.Признакигипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния всыворотке крови: снижение глубокихсухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS наэлектрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л),остановка сердца (12,5 ммоль/л).pВзаимодействие                                             Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу. Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему. Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция). Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду. При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта. Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра. Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата. Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина (новокаина) гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.При содержании ионовмагния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможноразделение жировых эмульсий.pКак принимать, курс приема и дозировка                                             Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лежа. Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови. Гипертонический криз. Вводят внутривенно (медленно в течение около 5 минут) 5-20 мл раствора магния сульфата 250 мг/мл. Полиморфная желудочковая тахикардия. Вводят внутривенно 1-2 г (4-8 мл препарата) в течение около 5 минут, возможно повторное введение. Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2-4 г (8-16 мл препарата) через 5-20 минут (инфузия). Поддерживающая доза – 1-2 г (4-8 мл препарата) в час. Тетания матки. Доза насыщения – 4 г (16 мл препарата) через 20 минут (инфузия). Поддерживающая доза – сначала 1-2 г (4-8 мл препарата) в час, позже – 1 г (4 мл препарата) в час (можно