Лотонел таблетки 10 мг, 60 шт.
Производитель: Вертекс, Россия
Действующее вещество: Торасемид
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Лотонел
pПроизводитель                                            Вертекс, РоссияpСостав                                             1 таблетка содержит:  активное вещество:  торасемид – 10,00 мг;   вспомогательные вещества:  лактозы моногидрат – 150,00 мг;  крахмал кукурузный – 35,00 мг;  карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят, тип А) – 2,00 мг; кремния диоксид коллоидный – 1,50 мг; магния стеарат – 1,50 мг.  Вспомогательные вещества:  лактозы моногидрат - 150,00 мг; крахмал кукурузный -35.00 мг;  карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят, тип А) - 2,00 мг; кремния диоксид коллоидный - 1,50 мг; магния стеарат - 1,50 мг.pФармакологическое действие                                             Торасемид является «петлевым» диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контрансиоргером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Гейле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшаются осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торассмид блокирует альдостероповые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.  Благодаря антиальдостсроновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.  Диуретический эффект развивается примерно через час после приема внутрь, достигая максимума через 2-3 часа, и сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.  Торассмид снижает систолическое и диастолическое артериальное давление в положении «лежа» и «стоя».  Применение торассмида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.pПоказания                                               отечный синдром различного генеза, в т. ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;  артериальная гипертензия.pПротивопоказания                                             повышенная чувстви тельность к торасемиду или к любому из компонентов препарата;  аллергия на сульфаниламиды (сульфаниламидные протнвомикробные средства или препараты сульфопилмочсвипы);  почечная недостаточность с анурией;  печеночная кома и прекома;  рефрактерная гипокалисмия;  рефрактерная гипонатриемия;  гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нес) или дегидратация;  резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);  гликозидиая интоксикация:  острый гломерулонефрит;  синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II-1II степени;  декомпенсированный аортальный и ми тральный стеноз;  гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;  повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.);  аритмия;  хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;  гиперуриксмия;  возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);  беременность;  период грудного вскармливания;  одновременное применение аминогликозидов и цсфалосноринов;  непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактоз пая мальабсорбция.  С осторожностью  артериальная гипотензия:  стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;  гипоиротеинемия;  нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);  желудочковая аритмия в анамнезе;  острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока);  диарея;  панкреатит;  гипокалиемия;  гипонатриемия;  нарушение функции печени, цирроз печени, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром;  сахарный диабет (снижение толеран тнос ти к глюкозе);  подагра, предрасположенность к гиперурикемии;  анемия;  одновременное применение сердечных гликозидов, кортикостероидов и адренокортикотропного гормона (АКТ1').  Применение при беременности и в период грудного вскармливания  Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностыо, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.  Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности.  Данных о выделении торасемида в грудное молоко нет, поэтому при необходимости применения торасемида в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.pПобочные действия                                             Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям  Всемирной организации здравоохранения:  очень часто: > 1/10 (> 10 %);  часто: ог> 1/100 до < 1/10 (> 1 % и < 10 %);  нечасто: от> 1/1000 до < 1/100 (> 0.1 % и < 1 %);  редко: ог> 1/10000 до < 1/1000 (> 0.01 % и < 0,1 %);  очень редко: < 1/10000 (< 0,01 %);  частота неизвестна: частота нс может быть оценена па основании имеющихся данных.  Со стороны нервной системы:  часто - головная боль, головокружение, сонливость;  нечасто - судороги мышц нижних конечностей;  частота неизвестна - спу танность сознания, обморок, парестезии в конечностях (ощущение онемения, «ползания мурашек» и покалывания).  Со стороны органов чувств-.  частота неизвестна - нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротсинсмисй (нефротический синдром).  Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - окстрасистолия, аритмия, тахикардия;  частота неизвестна - чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение объема циркулирующей крови.  Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение.  Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея;  нечасто - боль в животе, метеоризм, полидипсия;  частота неизвестна - сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз.  Со стороны ножи и подножных тканей:  частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, васкулит, фотосснсибилизация.  Со стороны опорно-двигательного аппарата: частота неизвестна - мышечная слабость.  Со стороны мочевыделительной системы:  часто - увеличение час тоты мочеиспускания, нолиурия, никтурия; нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию;  частота неизвестна - олигурия, задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), интерстициальный нефрит, гематурия.  Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна - снижение потенции.  Со стороны обмена веществ:  частота неизвестна - гипокалисмия. гипонатриемия, гипомагнисмия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста).  Со стороны лабораторных показателен:  нечасто - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемня;  частота неизвестна - гиисрурикемия, небольшое повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, повышение активности некоторых «печеночных» ферментов в плазме крови (например, гамма-глутамилтрансферазы), тромбоцитопсния, лейкопения, агранулоцитоз, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).  Прочие:  частота неизвестна - апластическая или гемоли тическая анемия.pВзаимодействие