Леволет Р таблетки покрыт.плен.об. 750 мг, 10 шт.
Производитель: Д-р Редди`с, Индия
Действующее вещество: Левофлоксацин
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Леволет Р
pПроизводитель                                            Д-р Редди`с, ИндияpСостав                                            Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 750 мг содержит:  Действующее вещество:  левофлоксацина гемигидрат 768,7 мг, эквивалентно 750 мг левофлоксацина.  Вспомогательные вещества:  целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 101) 76 мг,   крахмал кукурузный 75,3 мг,  кремния диоксид коллоидный 15 мг,  кросповидон 64 мг,  гипромеллоза (15 cps) 21 мг,   целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 102) 90 мг,   магния стеарат 15 мг;    Пленочная оболочка:  опадрай белый OY 58900 (гипромеллоза 5 cP 62,5 %, титана диоксид (Е171) 31,25 %,макрогол-400 6,25 %) 28 мг.pФармакологическое действие                                            Фармакодинамика  Фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.  Левофлоксацин активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.  Чувствительные микроорганизмы МПК  Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(J) (метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (CNs - лейкотоксинсодержащие;. Streptococci группы С и G (в том числе, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-S/UR (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/устойчивые штаммы)), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R (пенициллин-чувствительные/ устойчивые штаммы).  Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в том числе, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствительные/устойчивые штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в том числе, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis β+/β- (продуцирующие и непродуцирующие Р-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non-PPNG/PPNG (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в том числе, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в том числе, Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в том числе, Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в том числе, Salmonella spp., Serratia marcescens).  Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides jragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.  Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в том числе, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.  Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК>4 мг/л):  Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы).  Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli.  Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp.  Устойчивые микроорганизмы (МПК>8 мг/л):  Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-устойчивые штаммы).  Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.  Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.  Фармакокинетика  При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции). Биодоступность - 99%. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) - 1-2 ч; при приеме 250 и 500 мг средняя величина максимальной концентрации (Сmax) составляет 2,8 и 5,2 мкг/мл, соответственно.  Связь с белками плазмы - 30-40%.   Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.Выводится из организма, преимущественно, почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (Т½) - 6-8 ч.  Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В моче, за период 24 ч, обнаруживается неизмененном виде 70%, а за 48 ч - 87% принятой внутрь дозы. В кале, за период 72 ч, выявляется 4% принятой внутрь дозы. При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения почками зависит от степени снижения клиренса креатинина (КК).pПоказания                                            Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:   - острый бактериальный синусит;   - внебольничная пневмония;   - осложнённые инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);  - инфекции кожных покровов и мягких тканей (осложненные).pПрименение при беременности и кормлении грудью                                            Левофлоксацин противопоказан к применению у беременных и кормящих грудью женщин.pПротивопоказания                                            - Повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим хинолонам или другим компонентам препарата;   - нарушения функции почек (при КК менее 20 мл/мин в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы);   - эпилепсия;   - поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;   - псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis);  - детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, так как нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста);   - беременность и период грудного вскармливания (лактации).   С осторожностью:  - при заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС), в том числе подозрительных в отношении вовлечения ЦНС, предрасполагающих к возникновению судорог и снижающих порог судорожной активности головного мозга;   - у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);  - у пациентов с психозами и психиатрическими заболеваниями в анамнезе;  - у пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышенный риск гемолитических реакций при лечении хинолонами);  - у пациентов с нарушением функции почек при КК 20-50 мл/мин (требуется обязательный контроль за функцией почек, а также коррекция режима дозирования, см. раздел «Способ применения и дозы»);  - у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов пожилого возраста;   - у пациентов женского пола; у паци