Кордипин XL, таблетки ультраретард 40 мг, 20 шт.
Производитель: КРКА д.д. Ново место АО, Словения
Действующее вещество: Нифедипин
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Кордипин XL
pПроизводитель                                            КРКА д.д. Ново место АО, СловенияpСостав                                             1 таб.: - нифедипин 40 мг Вспомогательные вещества:  целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза,  лактоза, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза),  магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный. Состав оболочки:  гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), макрогол 6000, макрогол 400, краситель железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), тальк.pФармакологическое действие                                             Блокатор медленных кальциевых каналов. Ингибирует ток ионов кальция через мембрану клеток сердечной мышцы и гладких мышц сосудов. Блокада поступления и накопления ионов кальция внутри клеток ведет к расширению периферических и коронарных сосудов, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, уменьшает коронарный кровоток и снижает потребность миокарда в кислороде. Преимущественно в начале терапии возможно уменьшение ЧСС и сердечного выброса в результате активации рефлекса барорецепторов. При длительной терапии нифедипином ЧСС и сердечный выброс возвращаются к значениям, которые имелись до начала терапии. У пациентов с артериальной гипертензией наблюдается более выраженное снижение АД. Эффект препарата продолжается 24 ч, поэтому достаточно однократного его назначения в сутки.pПоказания                                            стенокардия,артериальная гипертония.pПротивопоказания                                            снижение артериального давления ниже 90 мм рт.ст.тяжелая сердечная недостаточностьповышенная чувствительность к препарату Кордипин XL.pПобочные действия                                            покраснение кожи покровов лица и шеиголовная боль, тошнота, слабостьотеки, сердцебиениезапоры, боли в животепонижение артериального давленияусиление приступов стенокардии, ухудшение работы печени.pВзаимодействие                                             Выраженность снижения АД усиливается при одновременном применении Кордипина ХЛ с другими гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, нитратами, циметидином (в меньшей степени – с ранитидином), ингаляционными анестетиками, диуретиками, трициклическими антидепрессантами. Лекарственные средства из группы блокаторов медленных кальциевых каналов могу еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин. Нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина. Нифедипин повышает плазменные концентрации дигоксина и теофиллина (при комбинации требуется контроль клинического эффекта и концентраций дигоксина и теофиллина в плазме крови). Индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. рифампицин) снижают концентрацию нифедипина в плазме крови При одновременном применении с нитратами усиливается тахикардия. Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВС, эстрогены, препараты кальция. Нифедипин способен вытеснять из связи с белками плазмы препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого возможно увеличение их концентраций в плазме крови. Нифедипин замедляет выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочного действия винкристина (при данной комбинации в случае необходимости дозу винкристина следует уменьшить). Препараты лития могут усилить побочные эффекты нифедипина (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах). При одновременном назначении цефалоспоринов (например, цефиксим) и нифедипина повышалась биодоступность цефалоспорина на 70%. Нифедипин ингибирует метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие этого возможно усиление гипотензивного эффекта. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT. Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина, поэтому во время лечения Кордипином ХЛ его употребление противопоказано.pКак принимать, курс приема и дозировка                                             Для приема внутрь начальная доза препарата Кордипин XL - по 10 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза в сут. В особых случаях (тяжелая артериальная гипертония) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 120 мг. Для лечения гипертонического криза, а также приступа стенокардии препарат Кордипин XL можно назначить под язык по 10-20 мг (редко 30 мг), тогда препарат подействует через 15-20 минут. При длительной терапии рекомендуется применять таблетки ретард (длительного действия) по 20 мг (реже по 40 мг) 2 раза в сутки.pПередозировка                                             Симптомы: препарат вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и, возможно, пролонгированной артериальной гипотензией: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении - потеря сознания, кома. Лечение: стандартные меры, направленные на выведение препарата из организма (назначение активированного угля, промывание желудка), стабилизацию показателей гемодинамики; тщательный контроль деятельности сердца, легких и выделительной системы. Антидотом являются препараты кальция. Показано в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию. Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен. Рекомендуется контролировать содержание глюкозы в крови (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (калия, кальция). Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с недостаточностью функции печени.pСпециальные указания                                             Для ускорения эффекта препарат Кордипин XL можно разжевывать. При появлении на фоне лечения болей за грудиной препарат следует отменить. В начале лечения не рекомендуется вождение автомобиля. Употребление алкоголя приводит к чрезмерному снижению давления. Не рекомендуется сочетать препарат Кордипин XL с нитратами. Сочетание же с бета-блокаторами используется часто и с успехом, но требует адекватного подбора доз препаратов.pФорма выпуска                                             Таблетки с модифицированным высвобождением.pУсловия хранения                                            В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.pСрок годности                                            3 года.pДействующее вещество                                            НифедипинpУсловия отпуска из аптек                                            По рецептуpЛекарственная форма                                            таблетки пролонгированного действияpШтрих-код и вес                                                                        Штрих-код: 3838989500115                                                                            Вес: 0.012                                кг;pСохраните у себя