Колхицин Лирка таблетки 1 мг, 30 шт.
Производитель: Хаупт Фарма Амарег ГмбХ, Германия
Действующее вещество: Колхицин
Срок годности:                                                                    Длинный срок
pПроизводитель                                            Хаупт Фарма Амарег ГмбХ, ГерманияpСостав                                            Действующее вещество:Колхицин 1,0 мгВспомогательные вещества:Лактозы моногидрат 49,0 мгСахароза 20,0 мгАкации камедь 4,0 мгМагния стеарат 1,0 мгpФармакологическое действие                                            Фармакотерапевтическая группа: противоподагрический препаратКод АТХ: M04AC01Фармакологические свойстваПротивоподагрическое действие колхицина связано со снижением миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетением фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты. Обладает также антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.Высоко эффективен для купирования острой подагры. В первые 12 ч терапии состояние существенно улучшается более чем у 75 % больных. У 80 % может вызывать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ранее клинического улучшения или одновременно с ним.В суточной дозе 1-2 мг при ежедневном приеме у 3/4 больных с подагрой уменьшает вероятность развития повторных острых приступов.Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы).Увеличивает продолжительность жизни больных с первичным АГ-амилоидозом. Оказывает положительное влияние на кожу (смягчение, уменьшение сухости) при системной склеродермии.ФармакокинетикаКолхицин быстро и интенсивно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Средняя максимальная концентрация в плазме крови составляет 4,2 нг/мл и достигается примерно через 70 минут после приёма в дозе 1 мг. Период полувыведения составляет 9,3 часа. Колхицин быстро проникает в ткани, имеет высокий объём распределения 473 л. Высокие концентрации колхицина обнаруживаются в печени, почках, селезёнке, лейкоцитах и ЖКТ. Колхицин метаболизируется в печени и выводится главным образом с желчью.Энтерогепатическая циркуляция обнаруживается через 4-6 часов после введения внутрь. Наибольшая часть введённой дозы выводится через кишечник и около 23 % - через почки.pПоказания                                            острые приступы подагры;периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка).pПрименение при беременности и кормлении грудью                                            Прием лекарственного препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказан.pПротивопоказания                                            повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ; непереносимость лактозы, фруктозы, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав входят лактоза, сахароза);- острая сердечная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции желудочно-кишечного тракта, выраженное угнетение костномозгового кроветворения;- колхицин противопоказан пациентам с поражениями почек или печени, которые принимают ингибиторы Р-гликопротеина или энзим CYP3A4;- беременность и период грудного вскармливания;- детский возраст до 18 лет.С осторожностьюКолхицин следует назначать с особой осторожностью пожилым и ослабленным пациентам, в особенности, страдающим заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта и сердца, пациентам с кахексией. При назначении пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в составе препарата содержится сахароза и лактоза.pПобочные действия                                            Частота нежелательных явлений классифицируется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до < 1/10), нечасто (>1/1000 до < 1/100), редко (>1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:Нечасто: лейкопения.Редко: тромбоцитоз, носовые кровотечения, заболевания костного мозга (апластическая или гемолитическая анемия, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).Нарушения со стороны нервной системы:Очень редко: периферическая моторная нейропатия.Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:Часто: тошнота, рвота, диарея, боли в области живота.Неизвестно: профузная диарея, желудочно-кишечные кровотечения.Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:Неизвестно: гипертрансаминаземия, повреждения печени.Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:Неизвестно: повреждение почек.Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: Нечасто: алопеция.Редко: аллергическая сыпь, везикулезно-буллезная сыпь, геморрагическая сыпь, покраснение кожи, отеки.Неизвестно: аллергическая сыпь.Нарушения со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани:Нечасто: миотония, мышечная слабость, миопатия, боль в мышцах, острый некроз скелетных мышц.Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:Редко: азооспермия, олигоспермия.pВзаимодействие                                            В сочетании с циклоспорином, особенно у пациентов с нарушением функции почек, повышается вероятность развития миопатии.Усиливает эффект депримирующих и симпатомиметических средств.Нарушает всасывание цианкобаламина.Нестероидные противовоспалительные препараты и другие препараты, вызывающие миелодепрессию, повышают риск развития лейкопении и тромбоцитопении.Противоподагрическую активность снижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты) и закисляющие мочу препараты, ощелачивающие усиливают эффект.Колхицин можно применять в комбинации с аллопуринолом и препаратами урикозурического действия.pКак принимать, курс приема и дозировка                                            Для приема внутрь. Таблетку можно проглатывать целиком или разделить пополам по нанесенной риске для получения одноразовой дозы 0,5 мг.При остром приступе подагры принимают по 1 мг колхицина (1 таблетка), затем по 0,5 -1,5 мг через каждые 1-2 часа до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг. Повторное назначение по схеме лечения острого приступа подагры может быть проведено не ранее, чем через 3 дня.Для профилактики острых приступов подагры в первые несколько месяцев лечения урикозурическими средствами принимают по 0,5 – 1,5 мг ежедневно или через день в течение (как правило) 3 месяцев.pПередозировка                                            Острая интоксикация наблюдалась у взрослых после приема дозы около 20 мг и у детей – после приема дозы 5 мг. Хроническая интоксикация может наблюдаться у больных, страдающих подагрой, после приема суммарной дозы 10 мг или выше в течение нескольких дней.Поскольку колхицин обладает антимитотической активностью, поражению подвергаются чаще органы, для которых характерна высокая скорость пролиферации.Симптоматика интоксикации колхицином. Примерно через 2 – 6 часов после приема внутрь токсической дозы отмечаются жжение и першение в горле и во рту, позывы к рвоте и затрудненное глотание, тошнота, жажда и рвота, а после этого – позывы к мочеиспусканию и дефекации, тенезмы и колики (как правило, у истощенных больных). Слизисто-водянистая и/или геморрагическая диарея может повлечь за собой потерю жидкости и электролитов, вследствие чего возможно развитие гипокалиемии, гипонатриемии и метаболического ацидоза. Часто больные жалуются одновременно на стеснение и боль в области сердца. В дальнейшем наблюдаются бледность, снижение температуры тела, цианоз и диспноэ. Возможно развитие тахикардии и артериальной гипотензии (вплоть до коллапса).Неврологические расстройства проявляются в форме снижения чувствительности, судорог и симптомов паралича. Возможен смертел