Кетонал Актив Плюс гранулы д/пригот р-ра д/приема внутрь 80 мг пакетики, 12 шт.
Производитель: Файн Фудс & Фармасьютикалз Н.Т.М. С.П.А., Италия
Действующее вещество: Кетопрофен
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Кетонал
pПроизводитель                                            Файн Фудс & Фармасьютикалз Н.Т.М. С.П.А., ИталияpСостав                                             Один двухобъемный пакетик содержит: Действующее вещество:кетопрофена лизиновая соль - 80,0 мг (эквивалентно 50,0 мг кетопрофена);Вспомогательные вещества:маннитол - 1822,0 мг,повидон К 30 - 40,0 мг,ароматизатор мятный - 20,0 мг, натрия хлорид - 20,0 мг,натрия сахаринат - 15,0 мг,кремния диоксид коллоидный - 3,0 мг.pФармакологическое действие                                            Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).   Код ATX: М01АЕ03.   Фармакологические свойства  Фармакодинамика Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибируя циклооксигеназу I и II типа, угнетает синтез простагландинов. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Снижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений. Кетопрофена лизиновая соль, в отличие от кетопрофена, является быстрорастворимой молекулой с нейтральным pH и почти не вызывает раздражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Фармакокинетика Всасывание Кетопрофен при приеме внутрь быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ, его биодоступность составляет около 80 %. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме внутрь отмечается через 0,5-2 ч и прямо зависит от принятой дозы. Равновесная концентрация кетопрофена достигается через 24 ч после начала его регулярного приема. Распределение До 99 % адсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Объем распределения - 0,1-0,2 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме крови, она более стабильна (сохраняется до 30 ч). Метаболизм Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где подвергается глюкуронизации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой. Выведение Метаболиты выводятся почками. Препарат не кумулируется.pПоказания                                             Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:ревматоидный артрит;серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (болезнь Рейтера;подагра, псевдоподагра;остеоартроз;тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит. Болевой синдром, в том числе слабый, умеренный и выраженный:головная боль;зубная боль;посттравматический и послеоперационный болевой синдром;болевой синдром при онкологических заболеваниях;альгодисменорея. Детям (старше 6 лет): кратковременное симптоматическое лечение воспалительных процессов, сопровождающихся болевым синдромом в сочетании с жаром или без него при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, отите. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.pПрименение при беременности и кормлении грудью                                            В третьем триметре беременности применение кетопрофена противопоказано. В первом и во втором триместрах беременности назначение препарата возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Препарат не следует применять во время грудного вскармливания.pПротивопоказания                                            Гиперчувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата, а также к другим НПВП;полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе);эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;активное желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение;воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;декомпенсированная сердечная недостаточность;период после проведения аортокоронарного шунтирования;тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) <30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;подтвержденная гиперкалиемия;детский возраст (до 6 лет);беременность (III триместр) и период грудного вскармливания.С осторожностью Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени (в анамнезе), печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, беременность (I, II триместр).pПобочные действия                                             По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥ 1 /1000, <1/100), редко (≥ 1 /10000, <1/1000) и очень редко (< 1 /10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:редко: геморрагическая анемия;частота неизвестна: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, нарушение функции костного мозга, лейкоцитопения, лейкоцитоз, воспаление лимфатических сосудов, васкулит. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна: анафилактические реакции (включая анафилактический шок). Нарушения со стороны нервной системы и органов чувств:нечасто: головная боль, головокружение, сонливость;редко: парестезии, нечеткость зрения, шум в ушах;частота неизвестна: судороги, дисгевзия, изменения настроения, раздражительность, бессонница. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна: сердечная недостаточность, тахикардия, учащенное сердцебиение, гипертензия, гипотензия, вазодилатация. Нарушения со стороны дыхательной системы:редко: бронхиальная астма;частота неизвестна: бронхоспазм (особенно у пациентов с подтвержденной гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП), ринит, одышка, отек и спазм гортани. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:часто: тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота;нечасто: запор, диарея, вздутие живота, гастрит;редко: стоматит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;частота неизвестна: обострение язве