Индапамид МВ Штада таблетки покрыт.плен.об. пролонг.1,5 мг, 30 шт.
Производитель: Хемофарм ООО, Россия
Действующее вещество: Индапамид
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Индапамид МВ Штада
pПроизводитель                                            Хемофарм ООО, РоссияpСостав                                             1 таблетка содержит:  Активное вещество:  Индапамид - 1,5 мг; Вспомогательные вещества:   Гипромеллоза (гипромеллоза 4000) — 42–78,4 мг;  Лактозы моногидрат — 168,5–132,1 мг;  Кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1 мг;  Магния стеарат — 2 мг;  Оболочка:   Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 5,94 мг;  Макрогол (полиэтиленгликоль 4000) — 1,29 мг;  Тальк — 0,462 мг;  Титана диоксид — 1,29 мг;  Краситель тропеолин О — 0,018 мг.pФармакологическое действие                                             Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле).   Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза.   Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление.  Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.   Не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в том числе у больных с сахарным диабетом).  Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2 и простациклина PGI2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.  Индапамид оказывает гипотензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема.  Фармакокинетика  После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность — высокая (93%).   Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества.   Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.   Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Период полувыведения — 18 часов, связь с белками плазмы крови — около 79%.   Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в том числе плацентарный), проникает в грудное молоко.  Метаболизируется в печени. Почками выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник — 20%.   У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.pАктивные компоненты                                            ИндапамидpПоказания                                             Артериальная гипертензия. Индивидуальная не переносимость компонентов.  Хроническая сердечная недостаточность.pПрименение при беременности и кормлении грудью                                             Индапамид МВ не рекомендуется в период беременности и кормления грудью.pПротивопоказания                                             Повышенная чувствительность к индапамиду и другим производным сульфонамида, тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии), выраженная печеночная недостаточность (в том числе с энцефалопатией),   гипокалиемия; беременность, период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы (препарат содержит лактозу).  С осторожностью  Нарушение функции печени и/или почек, нарушение водно-электролитного баланса, гиперпаратиреоз; удлинение интервала QT или одновременный прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT   (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); сахарный диабет в стадии декомпенсации, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом).  Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.pПобочные действия                                            Определение частоты побочных реакций: очень часто — 10% и более; часто — 1% и более, менее 10%; нечасто — 0,1% и более, менее 1%; редко — 0,01% и более, менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%.  Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — аритмия, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), характерные для гипокалиемии.  Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга.  Со стороны центральной и периферической нервной системы: редко — головокружение, головная боль, парестезии, повышенная возбудимость, астения, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия, повышенная утомляемость, недомогание, спазм мышц конечностей, напряженность, раздражительность, тревожность.   У пациентов с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии.  Со стороны пищеварительной системы: нечасто — рвота; редко — тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко — панкреатит, анорексия, боль в животе, диарея.  Со стороны мочеполовой системы: очень редко — почечная недостаточность, никтурия, инфекции, полиурия.  Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, ринит.  Аллергические реакции: часто — макуло-папулезная сыпь; нечасто — пурпура, очень редко — ангионевротический отек и/или крапивница, геморрагический васкулит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, кожный зуд.  Прочие: отдельные сообщения — обострение системной красной волчанки (СКВ), реакции фоточувствительности.  Лабораторные данные:   снижение уровня калия и развитие гипокалиемии (особенно выраженное у больных, относящихся к группе риска).   В клинических исследованиях гипокалиемия (содержание калия в плазме крови менее 3,4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов и 3,2 ммоль/л — у 4% пациентов после 4–6 недель лечения.   После 12 недель терапии содержание калия в плазме крови снижалось, в среднем на 0,23 ммоль/л.   Очень редко — гиперкальциемия; возможна гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией и ортостатической гипотензией.   Одновременная потеря ионов хлора может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу, однако частота развития метаболического алкалоза и его выраженность незначительны; гиперурикемия и гипергликемия (неуточненной частоты), повышение концентрации азота мочевины крови, гиперкреатининемия, глюкозурия.  Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.pВзаимодействие                                             Если Вы принимаете любые другие препараты, то перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.  Не рекомендуемые комбинации  При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации ионов лития в плазме крови вследствие снижения выведения его из организма почками, сопровождающееся появлением признаков   передозировки (нефротоксическое действие), так же как и при соблюдении бессолевой диеты (снижение выведения ионов лития почками).   В случае одновременного приема с препаратами лития необходимы тщательный контроль концентрации лития в плазме крови и коррекция дозировки.  Комбинации, требующие особого внимания  Препараты, при одновременном применении с которыми повышается вероятность возникновения аритми