Бромокриптин, таблетки 2.5 мг, 30 шт.
Производитель: Озон, Россия
Действующее вещество: Бромокриптин
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Бромокриптин
pПроизводитель                                            Озон, РоссияpСостав                                             В 1 таблетке содержится:  Активное вещество: бромокриптина мезилат 2.87 мг;  Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 55,63 мг, целлюлоза микрокристаллическая 20 мг, крахмал картофельный 15 мг, карбокси метил крахмал натрия 2 мг, повидон (поливинилпирропидон) 3,5 мг, магния стеарат 1 мг.pФармакологическое действие                                             Бромокриптин - стимулятор центральных и периферических D 2 -дофаминовых рецепторов (производное алкалоида спорыньи). Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, угнетает повышенную секрецию гормона роста, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами). В высоких дозах стимулирует дофаминовые рецепторы полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Оказывает противопаркинсоническое действие, подавляет секрецию соматотропного (СТГ) и адренокортикотропного (АКТГ) гормонов . После приема разовой дозы снижение уровня пролактина плазмы крови наступает через 2 часа, максимальный эффект - через 8 часов, противопаркинсонический эффект - через 30-90 мин., максимальный - через 2 часа, снижение уровня СТГ - через 1-2 часа, максимальный эффект достигается через 4-8 нед. терапии. Фармакокинетика После приема внутрь абсорбция бромокриптина из ЖКТ составляет 28%. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Биодоступность - 6%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 1-3 ч. T1/2двухфазный: 4-4.5 ч в α-фазе, 1 ч - в терминальной фазе. Связывание с альбуминами плазмы - 90-96%. Выводится преимущественно с калом - 85.6% и в незначительной степени с мочой - 2.5-5.5%.pПоказания                                            Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией (аменорея, сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей; олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, индуцированная лекарственными средствами); пролактиннезависимое женское бесплодие (синдром поликистоза яичников; ановуляторные циклы - в качестве дополнительной терапии к антиэстрогенам).Предменструальный синдром: болезненность молочных желез; отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм; нарушения настроения.Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигосперимия, потеря либидо, импотенция).Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; в предоперационном периоде для уменьшения размера опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.Подавление лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям - предотвращение лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовый мастит.Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия в изолированном виде или в сочетании с предменструальным синдромом или доброкачественными узловыми или кистозными изменениями); доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, в т.ч. после энцефалита (в виде монотерапии или в комбинации с другими противопаркинсоническими средствами).pПрименение при беременности и кормлении грудью                                             Применять с осторожностью при беременности и в период лактации.pПротивопоказания                                            Повышенная чувствительность к бромокриптину и другим алкалоидам спорыньи.Гестоз.Артериальная гипертензия в послеродовом периоде.Заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. артериальная гипертензия, гипотензия).Эссенциальный, семейный тремор.Психозы.Печёночная недостаточность .Хорея Геттингтона.Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта .Детский возраст. С осторожностью:Паркинсонизм с симптомами деменции .Беременность.Период лактации.Одновременное проведение гипотензив­ной терапии.pПобочные действия                                             Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, сухость во рту, запор, диарея, нарушения функции печени. Со стороны ЦНС: головокружение (обычно возникают на первой неделе лечения), головная боль, сонливость, психомоторное возбуждение, дискинезия, снижение остроты зрения, галлюцинации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия; в отдельных случаях, при длительном применении - синдром Рейно (особенно у предрасположенных пациентов). Аллергические реакции: кожная сыпь. Прочие: заложенность носа, судороги в икроножных мышцах.pВзаимодействие                                             Снижает эффективность пероральных контрацептивов. Усиливает эффект леводопы , гипотензивных лекарственных средств. Ингибиторы моноаминоксидазы, фуразолидон , прокарбазин , сепегилин, алкалоиды спорыньи, галоперидол , локсапин, метилдопа , метокпопрамид , молиндон, резерпин , тиоксантины и фенотиазины повышают концентрацию в плазме и риск развития побочных эффектов. Эритромицин , кларитромицин , тролеандомицин увеличива­ют биодоступность и максимальную концентрацию, бутирофеноны снижают эффективность. Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций (боль в груди, гиперемия кожных покровов, тахикардия , тошнота, рвота , рефлектор­ный кашель, пульсирующая головная боль, нечеткое зрение, слабость, судороги). При совместном назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.pКак принимать, курс приема и дозировка                                             Внутрь, во время еды, максимальная суточная доза - 100 мг. Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: по 1,25 мг 2-3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу постепенно увеличивают до 5-7,5 мг/сутки (кратность приема 2-3 раза/сутки). Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановле­ния овуляции. При необходимости для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов. Предменструальный синдром: лечение начинают на 14 день цикла с 1,25 мг/сутки. Постепенно увеличивают дозу на 1,25 мг/сутки до 5 мг/сутки (до наступления менструации). Гиперпролактинемия у мужчин: по 1,25 мг 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сутки. Пролактиномы: по 1,25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме. Акромегалия: начальная доза составляет 1,25 мг 2-3 раза в сутки, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг. Подавление лактации: в 1 день назначают по 1,25 мг 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14дней-по 2,5 мг 2 раза в сутки. Для предотвра­щения начала лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта (после стабилизации жизненно важных функций). Через 2-3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще 1 недели. Послеродовое нагрубание молочных желез: назначают однократно в дозе 2,5 мг, через 6-12 часов при необходимости повторяют прием (это не сопровождается нежелательным подавлением лактации). Начинающийся послеродовой мастит: режим дозирования такой же, как и в случае подавления лактации. При необходимости к лечению доба