Биол, таблетки 5 мг, 30 шт.
Производитель: Сандоз, Швейцария
Действующее вещество: Бисопролол
Срок годности:                                                                    Длинный срок
Все формы Биол
pПроизводитель                                            Сандоз, ШвейцарияpСостав                                             В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится:  Действующее вещество: бисопролола гемифумарат 5 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный. Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол-4000, краситель железа (III) оксид желтый.pФармакологическое действие                                             Селективный бета 1 -адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности. Не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частота сердечных сокращений в покое и при нагрузке. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β 1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие. Угнетает проводимость и возбудимость, замедляет АV-проводимость. Общее периферическое сопротивление сосудов в первые 24 ч применения препарата увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β 2 -адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильный гипотензивный эффект через 1-2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов ( тахикардии , повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β 2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. Не вызывает задержки ионов натрия в организме. При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета 2 -адреноблокирующее действие. Фармакокинетика  Всасывание Бисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность - около 90%. Т max в плазме крови - 2-4 ч после приема внутрь. Распределение и метаболизм Связывание с белками плазмы крови - 26-33%. Метаболизируется в печени, метаболиты бисопролола не обладают фармакологической активностью. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер низкая, в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Выведение T 1/2 составляет 9-12 ч, что делает возможным применение препарата 1 раз/сут. Выводится почками (50% в неизмененном виде), менее 2% - через кишечник.pПоказания                                            Артериальная гипертония.ИБС (профилактика приступов стенокардии).pПрименение при беременности и кормлении грудью                                            Применение Биола при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при приеме препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.pПротивопоказания                                            Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст., особенно при инфаркте миокарда).Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.Кардиогенный шок; коллапс, отек легких.AV-блокада II и III степени (без установки электрокардиостимулятора).Синоатриальная блокада.Синдром слабости синусового узла .Выраженная синусовая брадикардия ( частота сердечных сокращений менее 50 уд./мин).Тяжелые стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно.Одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В).Метаболический ацидоз.Тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (в анамнезе).Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам. С осторожностью:  Тяжелая печеночная недостаточность.Тяжелая почечная недостаточность.Тиреотоксикоз.Псориаз.МиастенияAV- блокада I степени.Стенокардия Принцметала.Депрессия (в т.ч. в анамнезе).Феохромоцитома (обязательно одновременное использования альфа-адреноблокаторов).Сахарный диабет.Общая анестезия/оперативное вмешательство.Тяжелые аллергические реакции (в анамнезе).pПобочные действия                                               Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация ВОЗ): очень часто (≥ 10%); часто (≥1%, но Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - урежение ЧСС (брадикардия, особенно у пациентов с ХСН), ощущение сердцебиения; часто - выраженное снижение АД (особенно у пациентов с ХСН), проявление ангиоспазма (усиление нарушений периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии); нечасто - нарушение AV-проводимости (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ортостатическая гипотензия, усугубление течения ХСН с развитием периферических отеков (отечность лодыжек, стоп; одышка), боль в груди. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессия, беспокойство; редко - спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, кошмарные сновидения, галлюцинации, миастения, тремор, судороги мышц. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель, после начала лечения. Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), шум в ушах, снижение слуха, боль в ухе; очень редко - сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, нарушения вкуса. Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко - аллергический ринит; заложенность носа. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе; редко - гепатит, повышение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ), повышение концентрации билирубина, изменение вкуса. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, боль в спине. Со стороны мочеполовой системы: очень редко